Бета-гемолитический стрептококк группы В относится к нормальной микрофлоре кишечника; в частности обитает в прямой кишке. В титрах; не превышающих норму; он не вызывает нарушений работы кишечника; а также не колонизирует соседние отделы и органы. Но при наличии провоцирующих факторов; таких как снижение иммунитета; хроническое воспаление мочеполового тракта; дисбиоз влагалища с изменением кислотности среды и снижением количества полезной флоры; стрептококк может поражать клетки уретры; влагалища; цервикального канала; и даже перемещаться восходящим путем в матку и придатки.
Данный вид стрептококка получил свое название из-за способности к гемолизу; но выраженность его зависит от ряда факторов и может отличаться вплоть исчезновения гемолиза. В таких случаях; стрептококк приобретает нетипичные для себя качества и затрудняет диагностику.
Диагностика в-гемолитического стрептококка группы В крайне важна. При беременности носительство данной бактерии может привести к тяжелым осложнениям; поражениям органов плода. Наиболее часто встречается пневмония; менингит; пиелонефрит; сепсис новорожденных. Чаще всего ребенок инфицируется от матери во время родов; причем большая вероятность заражения отмечается при родах через естественных родовые пути. Меньшие риски при кесаревом сечении. Отдельного внимания заслуживает статистика возможности инфицирования в зависимости от срока родов. Так; при доношенной беременности лишь 2 % новорожденных имеют выраженную клиническую картину СГВ-инфекции. Чем меньше срок; тем больше случаев инфицирования и развития осложнений. Так; у недоношенных детей; родившихся на сроке более 28 недель; вероятность развития инфекции 15-20%; в том время как у глубоко недоношенных новорожденных (срок родов менее 28 недель) вероятность составляет практически 100%. Неонатологи всех стран до сих пор работают над вопросом ранней профилактики и начала лечения таких детей. Отдельным вопросом стоят отсроченные осложнения и проявления СГВ-инфекции; которым также занимаются исследователи. Не следует забывать о том; что при определенных условиях в-гемолитический стрептококк группы В может стать причиной развития бактеремии; инфекции мочевой и половой систем; вызвать преждевременное излитие околоплодных вод; воспаление плаценты и плодных оболочек.
Диагностика стрептококковой инфекции у не беременных женщин также важна; особенно при наличии жалоб на патологические выделения из половых путей; клинической картине воспаления; а также в случаях бесплодия на фоне эндометрита; сальпингоофорита. Конечно; в дальнейшем при наступлении беременности исследование повторяется; причем неоднократно; обязательно накануне родов посев проводят повторно.
Посев отделяемого половых органов на флору проводится для оценки наличия в-гемолитического стрептококка группы В. Одновременно в ходе исследования определяется титр бактерии; если она присутствует. Выделяют незначительное количество бактерий; обычно менее 10 в 3 степени; в таком случае лабораторные системы диагностики не оценивают чувствительность данного вида бактерий к антибиотикам; так как титр является нормальным; лечение не требуется. Но во время беременности даже незначительное количество стрептококка может вызывать вышеперечисленные осложнения; поэтому диагностика обычно является комплексной. Помимо посева на стрептококк проверяют его наличие путем ПЦР в режиме реального времени.
Определившееся количество колоний стрептококка в ходе исследования посева оценивают и; в случае превышения нормы; врач решает вопрос о проведении терапии. Курс лечения всегда включает антибактериальный препарата; который следует выбирать исключительно с учетом чувствительности к нему определившейся флоры. Это позволяет избежать неэффективности лечения из-за антибиотикорезистентности.
Популярные анализы
Онконавигатор
![Дополнительная<br/><span class="text-[#a5de00]">скидка 5%</span>](/_next/image?url=%2Fimage%2Fhero%2Fkarta-LQ.webp&w=3840&q=75)
![<span class="text-[#ff4e96]">Подарочные сертификаты</span>](/_next/image?url=%2Fimage%2Fhero%2Fpodarok-LQ.webp&w=3840&q=75)
