Биологический материал: Венозная кровь (пробирка со стабилизатором внеклеточной ДНК); Кровь венозная (с ЭДТА)
НИПТ МАКС – это скрининговое неинвазивное исследование; позволяющее оценить риск наличия генетических аномалий у плода. При проведении НИПТ исследуется ДНК ребенка; которая находится в крови беременной женщины. НИПТ МАКС позволяет определить риск хромосомных аномалий и различные микроделеционные/микродупликационные синдромы. Также НИПТ МАКС позволяет выявить риск наличия у ребенка моногенного заболевания; для этого необходимо определить; является ли беременная женщина носительницей патогенных вариантов в генах; ответственных за развитие моногенной патологии. Раннее выявление таких состояний помогает родителям и врачам принимать своевременные решения по дальнейшему ведению беременности.
НИПТ МАКС проводится с 10-й недели беременности.
Важно: при использовании донорской яйцеклетки и суррогатном материнстве определение статуса носительства аутосомно-рецессивных мутаций является неинформативным без предоставления образца крови биологической матери.
Результатом исследования является заключение; в котором определен высокий или низкий риск наличия генетической патологии.
Важно: НИПТ МАКС является скрининговым тестом. Риск; определенный в результате исследования; относится только к анеуплоидиям по хромосомам 21; 18; 13; 9; 16; 22; Х; Y; микроделеционным синдромам и не исключает риска другой хромосомной патологии. В случае определения высокого риска хромосомной патологии; необходимо проведение инвазивной пренатальной диагностики. В случае выявления носительства патогенного варианта в аутосомно-рецессивных генах у матери; необходимо провести поиск патогенных вариантов в данном гене/генах у биологического отца.
НИПТ МАКС выявляет:
Количественные изменения числа хромосом у плода приводят к развитию таких синдромов; как:
Микроделеционные и микродупликационные синдромы являются заболеваниями; вызванными утратой или увеличением копий участка хромосомы; включающего несколько генов; каждый из которых может вносить свой вклад в фенотип.
Эти синдромы часто характеризуются задержкой развития; сложным клиническим и поведенческим фенотипом. Чаще всего микроделеционные/микродупликационные синдромы возникают de novo; т.е. впервые; в результате случайных мутаций. Синдромы; связанные с сегментарными нарушениями хромосом; встречаются с одинаковой частотой; вне зависимости от возраста беременной женщины. В отличие от синдромов; связанных с нарушением числа хромосом; например; синдром Дауна; микроделеционные/микродупликационные синдромы не всегда возможно заподозрить на УЗИ; у них нет биохимических маркеров. Т.е. данные мутации врач не может заподозрить или увидеть по клиническим признакам на УЗИ или по данным биохимического анализа крови. При этом пренатальное выявление синдрома у младенца может обеспечить необходимую медицинскую помощь новорожденному уже в первые минуты после рождения; и соответственно; даст возможность вовремя скорректировать врожденные пороки развития; как например; при с. ДиДжорджи (дети с этим синдромом часто имеют порок сердца).
Моногенные заболевания встречаются с достаточно высокой частотой среди новорожденных детей; их частота может превышать частоту хромосомной патологии. Наиболее часто в нашей популяции встречаются такие моногенные заболевания как муковисцидоз (от 1:1500 до 1:5000 новорожденных); фенилкетонурия (от 1:10000 до 1:15000); несиндромальная нейросенсорная тугоухость (1:1000); адреногенитальный синдром (1:5000). Моногенные заболевания не связаны с возрастом матери – родить ребенка с моногенным заболеванием может как молодая; так и более возрастная мама. У носителей моногенных заболеваний повреждена только одна копия гена. Обычно носители моногенных заболеваний являются здоровыми людьми и патогенный вариант никак не проявляется; поскольку вторая копия компенсирует дефект. Если носителями генетической мутации стали оба родителя; то вероятность появления у них больного ребёнка намного выше. Дети у такой пары могут унаследовать патогенный вариант либо от одного; либо от обоих родителей; и таким образом; окажутся либо носителями заболевания; либо родятся с тяжелой; часто неизлечимой патологией. Если у беременной женщины выявлен статус носительства моногенного заболевания; то необходимо будет проверить отца ребенка; является ли он носителем данного патогенного варианта или другого патогенного варианта в этом гене. При наличии у отца патогенного варианта; врач-генетик поможет выбрать правильную репродуктивную стратегию; назначит дополнительное обследование; возможно; инвазивную диагностику. Если выяснится; что ребенок унаследовал обе копии гена; то информированность об этом поможет с первых минут после рождения оказать ребенку необходимую медицинскую помощь; или скорректировать питание; как например; при фенилкетонурии; что позволит избежать тяжелых разрушительных последствий для организма ребенка.
Тест НИПТ МАКС не проводится:
В бланке результата определение пола выводится в формате QR-кода; при наведении камеры на QR-код можно увидеть пол плода: