Дерматомикозы - это грибковые заболевания кожи и ее придатков; к которым относят волосы; ногти. Возбудители дерматомикозов - это грибы различных родов; основными из которых являются Тrichophyton; Microsporum и Epidermophyton. Также выделяют грибы рода Candida и недерматофитные плесневые грибы; присутствие которых возможно только в условиях выраженного иммунодецифита.
Возбудители проникают в толщу эпидермиса; могут поражать волосяные фолликулы; повреждать структуру волоса и ногтей. Наиболее частые проявления заболевания ограничиваются поражением наружных слоев кожи; ногтей; и носят название дерматофитии. Более глубокое внедрение возможно при поражении грибами рода Candida и недерматофитными представителями.
Все дерматомикозы являются высокозаразными заболеваниями; так как грибы способны распространяться контактным путем не только при прямом контакте; но и при использовании общих предметов обихода; во время посещения общественных мест с высокой влажностью и риском образования грибковых загрязнений поверхностей - например; в тренажерных залах; банях и саунах всегда отмечается высокий риск заражения грибковой кожной инфекцией.
Инфицирование грибком кожи и ее придатков обычно сопровождается наличием жалоб на зуд; изменение цвета. В ходе осмотра обычно можно предположить наличие грибкового поражения; но подтвердить инфекцию можно только при помощи лабораторной диагностики. Исследование волос; чешуек кожи; ногтей помогает с точностью определить возбудителя; исключив при этом иные заболевания со схожими проявлениями (псориаз; опоясывающий лишай; эритема).
Исследование ногтевых пластинок или чешуек кожи на патогенные грибы относится к реакции прямой микроскопии. Полученный материал проходит обработку щелочным раствором (гидроксид калия); после чего производится оценка образцов под микроскопом. При грибковом поражении становятся доступны визуализации споры; гифы и псевдогифы. Зная особенности строения и формы различных родов грибов; можно предположить возбудителя. Так; например; грибы рода Candida не образуют истинных спор; зато имеют форму в виде вытянутой дрожжевой клетки; в том время как дерматофиты обычно имеют трубчатую форум и способны существовать в виде спор.
При проведении исследования врачи-лаборанты уделяют особое внимание точной локализации полученного возбудителя. Так; большинство дерматофитов являются нормальной и даже обязательной микрофлорой нашего организма; постоянно пребывая на поверхности кожи. Но при этом они не способны вызывать жалобы; так как их жизнедеятельность является привычной для организма и не приводит к развитию заболевания. Но в случае повышения количества; занесения грибковой флоры в нетипичную для них среду; например; в подногтевое пространство; они из разряда условно-патогенной флоры переходят в разряд патогенов; вызвавших заболевание.
Изучение микроскопического состава предоставленного материала помогает определить наличие грибкового поражения и предположить род грибов. Но для более точной диагностики с определением рода и чувствительности антимикотиков проводят посев полученной материала на флору.