Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus; HSV; ВПГ) — ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов. Выделяют два типа вируса: HSV-1 и HSV-2. HSV-1 проявляется в виде высыпаний мелких пузырьков в области рта и в ротовой полости; глаз; кожи. Вирус герпеса может быть и крайне опасен; если становится причиной развития менингоэнцефалита. Так как вирус поражает нервные окончания; в результате распространения инфекции он может проникать в головной мозг. Такие состояния являются крайне тяжелыми и требуют срочного обращения за медицинской помощью.
Вирус герпеса 1 типа крайне распространен среди населения. Порой люди даже не знают о том; что инфицированы; ведь вирус может длительное время присутствовать в организме; не вызывая никаких изменений. Распространению вируса способствует его путь передачи - воздушно-капельный. Обычно при наличии герпетических высыпаний на слизистой ротовой полости человек становится источником вирусной инфекции. Также вирус передается от матери ребенка. Отдельно выделяют половой путь передачи. Таким путем чаще распространяется герпес 2 типа; который также называют генитальным. Учитывая особенности половой жизни типы вируса в последнее время стали перекрестными. Это значит; что высыпания на половых органах может вызывать герпес 1 типа; который изначально рассматривался как лабиальный; а генитальный герпес в свою очередь может стать причиной появления пузырьков в области рта (носогубный треугольник; щечная область).
Независимо от того; каким путем вирус проник в организм; он может сразу же вызвать те или иные проявления. Это не всегда высыпания на слизистой. Например; при первичном инфицировании часто наблюдается повышение температуры тела; слабость; отсутствие аппетита; симптомы могут напоминать клиническую картину ОРВИ; гриппа. Подобные проявления могут наблюдаться при обострении уже имеющейся инфекции. Очень важно понимать; произошло первичное инфицирование или обострение. Особенно важно это знать во время беременности. Ведь при первичной встрече с вирусом герпеса его влияние на плод может быть крайне серьезно; т. к. при этом существенно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности; тяжелых поражений плода и новорожденного; формирования врожденных патологий плода. В таких случаях может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям. Поэтому важно иметь информацию о том; является ли человек носителем герпеса в данный момент. Для женщин проводится также дополнительная диагностика во время беременности.
В комплекс обследования для определения герпетической инфекции включают анализа для выявления антитела класса G к герпесу 1 и 2 типа. Как и все антитела этого класса они свидетельствуют о перенесенной инфекции. При первичном инфицировании эти антитела появляются после антител класса М и сохраняются на всю жизнь в том или иной концентрации. При обострении заболевания; как и в ремиссии; они буду наблюдаться также; но либо вместе с антитела класса М (обострение); либо без них (вне обострения). Если важно определить давность инфицирования; может быть рекомендовано дополнительное исследование индекса авидности.
· В комплексе диагностики герпетической инфекции
· Скрининговое обследование лиц; ведущих активную половую жизнь
· Скрининговое обследование супружеских пар на этапе планирования беременности
· Скрининговое обследование беременных женщин; преимущественно в первом триместре беременности
· Положительный результат. В случае определение Ig G к вирусу герпеса 1 или 2 типа может говорить о различных вариантах инфекции - острая или хроническая инфекция; вызванная вирусом герпеса 1 типа; острая или хроническая инфекция; вызванная вирусом герпеса 2 типа. В таких случаях важно оценивать содержание антител класса М. При их наличии можно говорить об острой фазе. Если есть необходимость уточнить тип вируса; может быть назначена дополнительная диагностика.
· Отрицательный результат. Отсутствие антител класса G чаще всего свидетельствует об отсутствии герпетической инфекции; вызванной вирусом 1 или 2 типа. Но не стоит забывать; что о том; что при первичном инфицировании в первые дни заболевания Ig G могут еще не успеть выработаться. В таких случаях важно проверить Ig M; которые обязательно определятся. Так как инфицированию герпесом подвержены абсолютно все; в любой период жизни; при отрицательном результате (отсутствии антител обоих классов) может быть показано повторное обследование в последующем при необходимости.
Следует отметить; что инфицированию чаще подвержены дети; пожилые люди; люди с ослабленным иммунитетом. В свою очередь вирус герпеса может влиять на вероятность заражения другими инфекциями; в частности повышается риск инфицирования ВИЧ.