Включает в себя два исследования: ВПЧ-расширенный и ПАП-тест жидкостный (цитологическое исследование; мазок на атипию; онкоцитология).
Цитологическое исследование мазков из шейки матки по Папаниколау (ПАП-тест) — скрининговый метод; позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки; выявить раковые; предраковые; подозрительные в отношении малигнизации процессы; а также доброкачественные изменения; которые могут стать со временем фоновыми заболеваниями. Данный метод обследования уже давно является обязательным и входит в стандартное ежегодное обследование женщин. Но ранее ПАП-тест проводился путем забора материала с поверхности шейки матки и из цервикального канала; после чего мазки наносились на предметное стекло. Не так давно стало возможно проводить данное исследование иным путем; а именно помещая полученный материал в жидкость. Отсюда и название анализа- жидкостная цитология (ПАП-тест жидкостный). В настоящее время это «золотой стандарт» выполнения цитологического исследования. Данный метод позволяет обеспечить высокое качество взятия биоматериала и его длительную сохранность без изменения морфологических свойств клеток; превосходное качество цитологических препаратов и возможность выполнения дополнительных исследований (ВПЧ-тест; иммуноцитохимические исследования); не прибегая к повторному взятию мазка. Таким образом можно минимизировать возможные технические ошибки при проведении исследования - в жидкость помещается цитощетка; на которой сохраняются все полученные клетки. Это позволяет врачам лабораторной диагностики наиболее верно оценить полученный материал. Результат исследования носит не описательный характер; а согласно общепринятой терминологической системы Бетесда (TBS). Данная система оценки мазков используется во всем мире; на ней основана постановка клинического диагноза.
Папилломавирусная инфекция — одна из самых распространенных вирусных инфекций. Вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). По разным данным; вирусом папилломы человека инфицировано 50-70% населения. Все типы ВПЧ подразделяют на группы высокого; среднего и низкого онкогенного риска.
Наиболее опасна группа ВПЧ высокого онкогенного риска: 16; 18; 31; 33; 35; 39; 45; 51; 52; 56; 58; 59; 68 типы. Поэтому эти типы определяют отдельно; уделяя особенное внимание вирусной нагрузке. Именно от нее зависит активность вируса. Ведь ВПЧ высокого онкогенного риска может вызывать диспластические изменения в клетках эпителия шейки матки; которые в дальнейшем могут переходить в рак шейки матки. Не следует паниковать; если обнаружен один или несколько типов вируса. Для оценки состояния пациента важны также результаты жидкостной цитологии; расширенной кольпоскопии. ВПЧ-тест в рамках ВПЧ-ПАП-теста позволяет выявить наличие ВПЧ высокого онкогенного риска с указанием типа и количества обнаруженного вируса. В отличие от стандартного исследования; биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии.
· Является скрининговым обязательным обследованием для пациенток старше 24 лет.
· Рекомендуется проводить при любых изменениях на слизистой шейки матки; обнаруженных в ходе осмотра или проведения расширенной кольпоскопии
· При сомнительных результатах стандартного цитологического исследования мазков из шейки матки рекомендуется провести ВПЧ-ПАП-тест жидкостный
· Женщины; являющиеся носителями ВПЧ; проходят данное обследование 1 раз в 6 мес.