С-пептид – белковое соединение; состоящее из ряда аминокислот; образование которого происходят благодаря расщеплению проинсулина. В результате такого распада получается С-пептид и инсулин. Таким образом содержание С-пептида помогает оценить работу клеток поджелудочной железы; отвечающих за синтез инсулина; и таким образом можно выявить сахарный диабет; а также некоторые опухоли ткани железы. Анализ крови на С-пептид также помогает определить прогноз заболевания; контролировать назначенное лечение. С-пептид получил свое название благодаря своей способности связывать две цепочки в составе проинсулина. Именно это вещество является предшественником инсулина; обеспечивая его образование. Синтез инсулина весьма сложный процесс; который оканчивается расщеплением проинсулина на С-пептид и инсулин. Эти два вещества высвобождаются в равных количествах. Именно на этом основывается исследование С-пептида для диагностики сахарного диабета; ведь иначе уровень эндогенного инсулина определить весьма сложно. Объясняется это тем; что; прежде чем попасть в кровь только что образовавшийся инсулин попадает в печень; где теряет определенную свою часть. Дальше оставшаяся концентрация инсулина появляется кровяном русле и может быть оценена при помощи ряда тестов лабораторной диагностики. Также существует ряд состояний (например; высокие физические нагрузки; нарушения питания; наличие антител к инсулину); которые затрудняют любую диагностику работы эндокринной ткани поджелудочной железы.
Отдельным пунктом стоит необходимость оценки лечения сахарного диабета. При наличии заместительной терапии; оценка инсулина в крови не отражает истинной картины; так как никаких различий между собственным инсулином и получаемым извне нет. При этом С-пептид не теряет своего количества в печени; и его уровень в крови всегда является истинным отражением образования инсулина из проинсулина. Также на концентрацию С-пептида не влияет глюкоза; поэтому таким образом можно точно оценить синтез инсулина в организме. При диабете 1 типа повреждается ткань поджелудочной железы; в результате чего бета-клетки разрушаются; а уровень инсулина в крови снижается. В зависимости от степени повреждения клеток заболевание имеет те или иные проявления; осложнения. Поэтому очень важно оценивать работу бета-клеток. Сделать это можно исключительно при помощи определения С-пептида. У больных сахарным диабетом 2 типа изменяется восприимчивость тканей инсулина; при этом концентрация последнего в крови может быть нормальной и даже повышенной. Имеющаяся гипергликемия в таком случае объясняет нормальные абсолютные значения инсулина при наличии его относительной недостаточности. Основными факторами риска развития сахарного диабета в1 типа является ожирение и гиподинамия. Проявления сахарного диабета 1 и 2 типов могут быть весьма схожими.
Диагностированное повышение уровня глюкозы в крови не позволит определить тип; а следовательно комплекс терапии может быть подобран неправильно. Поэтому требуется проводить такой тест; который четко отражает выраженность повреждения инсулинпродуцирующих клеток; что в свою очередь ассоциировано с 1 или 2 типом. Таким исследованием является определение уровня С-пептида. Подходы к терапии сахарного диабета 1 и 2 типов отличаются. Основной критерий - необходимость применения препаратов инсулина. При СД 2 типа такая необходимость наступает не всегда; а лишь в случаях; когда функция бета -клеток снижается. В таких ситуация определение С-пептида помогает вовремя скорректировать лечение; включив в него необходимый человеку инсулин. Также следует уделить внимание диагностики опухолей эндокринной ткани поджелудочной железы. Наиболее распространенным новообразованием является инсулинома.
Опухоль становится причиной избытка инсулина в крови; гипогликемии. В диагностике данного заболевания огромную роль играет определение С-пептида.