Ионизированный кальций (Са2+) – биологически активная форма кальция. Ионизированный кальций играет ключевую роль в регуляции внутриклеточных процессов. Является антагонистом магния. Уровень ионизированного кальция может существенно меняться при изменениях кислотно-основного состояния крови: при алкалозе – снижается; при ацидозе – повышается.
Данный тест играет значимую роль у беременных; при симптомах гиперпаратиреоза (также у детей; рожденных матерями с признаками гиперпаратиреоза); при почечной или печеночной недостаточности; после переливания компонентов крови.
Ионизированный Ca не связан с белками. Он выполняет такие функции; как формирование основы костной ткани; участие в мышечных сокращениях; процессе свертывания крови. Макроэлемент входит в состав костной ткани и зубов.
Ионизированный макроэлемент составляет около половины от его общего количества. Его концентрация меняется в зависимости от кислотно-щелочного баланса крови. На количество свободного Ca не влияет показатель содержания белка; поэтому в ряде случаев оно является более достоверным показателем гиперпаратиреоза; чем общее количество макроэлемента. В частности; тест актуален в ходе диагностики этого заболевания у пациентов с низкими показателями альбумина. Это заболевание развивается вследствие патологий паращитовидных желез. При этом повышен синтез паратгормона и уровень кальция. К характерным симптомам заболевания относится снижение веса; гипертония; мышечная слабость; постоянная жажда; расстройства пищеварения. Возможны боли в костях; развитие остеопороза; деформация скелета; выпадение зубов. Диагноз гиперпаратиреоз ставится на основании комплексного обследования; которое включает в себя лабораторные тесты и инструментальные исследования. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.
Определения количества общего Ca во многих случаях достаточно; чтобы оценить обмен кальция. Этот показатель отражает уровень свободного Ca; так как количество свободной и связанной фракций в большинстве случаев сбалансировано. Иногда баланс нарушается; и общий Ca не может служить достоверным показателем обмена этого макроэлемента. В таких ситуациях рекомендуется провести анализ крови на ионизированный кальций. Значительные колебания его уровня чреваты нарушением сердечного ритма (тахикардией либо брадикардией); нарушениям ясности сознания; спазмами мышц. В некоторых случаях такие колебания могут стать причиной комы.
Изменения показателей в течение суток являются нормой. Максимальная концентрация макроэлемента наблюдается в конце дня; а утром она снижена. Количество Ca может отклоняться от нормы у женщин; которые используют оральные либо инъекционные контрацептивы. У пожилых людей его количество значительно снижено. Прием ряда препаратов может оказывать значительное влияние на результаты теста. Важно поставить в известность врача; который будет оценивать результаты анализа; о приеме любых препаратов. Как дефицит; так и переизбыток макроэлемента может быть вызван различными причинами. Для точной диагностики во многих случаях требуется дополнительное обследование. Грамотно оценить его результаты; поставить диагноз и назначить лечение может только врач.