Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит; что бактерии в определенном количестве могут быть в биотопе влагалища и цервикального канала в норме. Но при определенных условиях их количество возрастает; и в таком случае уреаплазма может рассматривать как патоген; вызывающий воспаление.
Уреаплазма относится к виду микоплазм; название образовалось в результате способности расщеплять мочевину. Клинически эта способность никак не проявляется; но тем не менее именно по этой причину уреаплазму выделили в отдельный вид. При этом в настоящее время известны два вида уреаплазмы; которые имеет смысл при наличии показаний определять в полученном материале - это U.urealyticum и U. parvum. Оба вида относят к внутриклеточным бактериям; то есть данные микроорганизме не обнаруживаются в выделениях; а существуют исключительно в клетках эпителия. Наиболее благоприятные условия для уреаплазмы созданы в цилиндрическом эпителии; которые выстилает цервикальный канал. Поэтому; главным образом; диагностику уреаплазмозов проводят при наличии цервицита; то есть воспаления шейки матки.
В последнее время диагностике и лечению уреаплазмоза уделяют много внимания. И такая заинтересованность влиянием уреаплазмы на организм весьма обоснована; ведь лечение уреаплазмоза всегда включает антибактериальные препараты. А учитывая; что проблемой современного общества можно считать антибиотикорезистентность; которая развивается в результате необоснованного лечения антимикробными препаратами; следует определить показания для назначения терапия уреаплазмоза. В ходе множества исследований стало известно; что при определенных факторах уреаплазма может чрезмерно размножаться; увеличиваться в количестве; и в таких повышенных титрах может стать причиной воспаления. Но оказывает ли это воспаление клеток какое-либо влияние на развитие плода во время беременности неизвестно; и убедительных доказательных данных этому нет. Период беременности всегда стоит особенным пунктом в диагностике уреаплазмоза. Согласно последним данным; лишь период гестации не является показанием для проведения лечения. Поэтому в настоящее время выделяют особые показания для лечения уреаплазмоза в случае наличия уреаплазмы любого типа:
В большинстве случаев уреаплазма обнаруживается с другой условно-патогенной или абсолютно-патогенной флорой. В таких случаях сперва проводится терапия сопутствующих состояний: дисбиоз; бактериальной вагиноз; кандидоз. Такая взаимосвязь объясняется наличием особенных биопленок в биотопе половых органов; в состав которых обычно входит сразу несколько микроорганизмов. При этом их образованию способствует снижение иммунитета; нарушение питания; изменение гормонального фона с развитием гипоэстрогении. При влиянии провоцирующего фактора уреаплазма активно размножается; усугубляя при этом нарушение микрофлоры; особенно часто развивается бактериальный вагиноз; который в свою очередь усиливает рост условно-патогенной флоры.
Уреаплазма передается половым путем; а также от матери ребенку. При наличии показаний для лечения у одного из партнеров; терапия показано одновременно обоим. У мужчин уреаплазмоз чаще всего вызывает уретрит; хотя есть данные о том; что простатит может развиваться на фоне повышенного количества уреаплазмы. При этом более агрессивной является U.urealyticum.