Сифилис — хроническое инфекционное заболевание; передаваемое половым путем. Возбудитель — бледная трепонема (Treponema pallidum); Клинические проявления заболевания сильно варьируют в зависимости от стадии. Выделяют инкубационный период; первичный; вторичный и третичный Сифилис. Характерная особенность — формирование твердых шанкров (язв) на коже и слизистых половых органов; на бедрах; животе. Также поражаются регионарные лимфоузлы. Запущенные формы с поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы в настоящее время встречается редко. Заболевание может протекать в скрытой форме. Инкубационный период обычно длится 3-4 недели.
В диагностике заболевания применяют прямые методы (обнаружение возбудителя или его ДНК) и косвенные методы лабораторной диагностики (выявление в крови специфических антител).
Косвенные методы выявления бывают нетрепонемные (RPR; РМП) и трепонемные (ИФА; ИХЛА; РПГА; РИФ; иммуноблотинг).
РПГА — трепонемный тест определения антител к Treponema pallidum; применяется для скрининга и подтверждения Сифилиса.
Сифилис в большинстве случаев передается половым путем. Также возможно заражение через инфицированную кровь; бытовым путем; внутриутробно. Терапия направлена на устранение возбудителя; устранение проявлений заболевания и осложнений. Без адекватного лечения заболевание будет прогрессировать; поражая новые органы и ткани. Возможны периоды временного улучшения самочувствия; но они не свидетельствуют об излечении. Через некоторое время состояние обязательно ухудшится. В запущенных случаях могут поражаться кости; внутренние органы; сосуды; мягкие ткани шеи и лица. Людям; ведущим активную половую жизнь; желательно регулярно проходить обследование на наличие сифилиса и других ЗППП; чтобы в случае заражения начать лечение на ранней стадии и не допустить развития серьезных осложнений.
Первичное заболевание характеризуется появлением так называемого шанкра. Он представляет собой небольшие язвочки; которые имеют четкие границы и твердое дно. Размеры шанкра могут быть различными. Язвы безболезненны. Также на месте внедрения возбудителя (чаще всего на половых органах) может появляться отечность. Если трепонема проникает в организм через другие участки тела; шанкр будет иметь характерную для них клиническую картину. Например; при внедрении возбудителя через область рта на губах образуется эрозия или язва с твердой коркой. Они могут трескаться при жевании; разговоре; мимических движениях. Появление трещин сопровождается болезненными ощущениями и кровотечением.
Во вторичную форму сифилис переходит через несколько месяцев после попадания в организм возбудителя при отсутствии адекватного лечения. Для этой фазы заболевания характерно появление высыпаний; которые не сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния. Возможно появление на кожных покровах белых пятен; окруженных темной каймой; выпадение волос. Могут наблюдаться нарушения в работе внутренних органов.
Третичная фаза развивается через 4-15 лет после инфицирования; если ранее человек не получил необходимое лечение. В этот период на коже; в тканях и органах образуются уплотнения. В дальнейшем они распадаются; на их месте образуется рубец. Если поражения затрагивают сосуды или жизненно важные внутренние органы; велик риск летального исхода.
В отдельные формы выделяют сифилис нервной системы; прогрессивный паралич и скрытое заболевание. При поражении нервной системы на ранних стадиях клиническая картина может напоминать неврит; менинговаскулит или менингит. В запущенных случаях значительно поражается спинной и головной мозг. Это проявляется слабоумием; галлюцинациями; бредом. Прогрессивный паралич является формой слабоумия; которая имеет сифилитическое происхождение. У больных кардинально меняется личность; утрачивается стыдливость; связь с реальностью; навыки самообслуживания. Скрытое течение заболевания проходит при отсутствии характерных симптомов. В этом случае диагноз ставится только на основании данных лабораторных исследований - анализа на сифилис.