Секрет предстательной железы составляет примерно одну третью часть эякулята. В свою очередь секрет предстательной железы на 90% состоит из воды; оставшуюся часть составляют микро- и макроэлементы; липиды; белки; ферменты. В состав также входит спермин; который придает специфический запах секрету. Учитывая расположение простаты; ожидается; что секрет; вырабатываемый ею; стерилен; то есть в нем не должны присутствовать бактерии; а; следовательно; лейкоциты. Появление и тех; и других возможно при развитии воспаления. С этой целью проводят микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Результаты исследования включают информации о количестве лейкоцитов; эритроцитов; бактерий; эпителиальных клеток и слизи. Оценка этих показателей помогает решить вопрос о имеющемся простатите; исключить или подтвердить его бактериальную природу или же сделать вывод о наличии небактериального простатита; синдрома хронической тазовой боли. Отдельного внимания заслуживает оценка эритроцитов; появление которых в большом количестве может свидетельствовать о наличии повреждении ткани предстательной железы; в таких случаях; в первую очередь; исключают опухолевый процесс. Но даже в таких случаях микроскопия не может быть рассмотрена как скрининг онкопатологии простаты. Более того; эритроциты в мазке могут быть занесены в секрет также при прохождении через уретру; но обычно эритроциты; попавшие в уретру из почек изменены; а эритроциты; образовавшиеся в простате — нет.
В норме в секрете может содержаться небольшое количество лейкоцитов; не более 10. Их наличие объясняется случайным занесением при прохождении секрета через уретру; которая в свою очередь не может быть стерильной. Если лейкоцитов значительно больше; то диагностируется простит; но причина его может быть не выяснена в ходе исследования; так как микроскопический метод помогает обнаружить лишь трихомониаз; гонорею и кандидоз. Для диагностики иной инфекции важно пройти дополнительное обследование; а именно проверить секрет на наличие ИППП при помощи ПЦР.
Получить секрет предстательной железы удается после пальцевого массаж; проводимого ректально. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь. В случаях; когда получение секрета даже после массажа затруднено; допускается собрать его с небольшой порцией мочи. В последующем секрет отделят при помощи центрифугирования.
Полученный секрет наносят на предметное стекло о оценивают ряд параметров; а именно количество лейкоцитов; эритроцитов; эпителиальных клеток и слизи; а также проверяют; нет ли в секрете бактерий.
Проблема простатита весьма распространена в последнее время. Факторов; предрасполагающих к развитию простатита; много. Бактериальный простатит осложняется бесплодием; так как воспалительный процесс и измененный секрет предстательной железы в эякуляте губительны для сперматозоидов. Поэтому комплексное обследование супругов при бесплодии обязательно включает консультацию уролога; андролога с последующей диагностикой секрета; эякулята.