Мобильное приложение

Скрининг парапротеинемий в сыворотке крови с помощью иммунофиксации

№ B321

Биоматериал:

Кровь венозная (сыворотка)

Метод исследования:

иммунофиксация

Срок исполнения:

до 10 к. д.

3 021 ₽

3 180 ₽

-5%

При оплате онлайн

Взятие биоматериала: 200 ₽

Комплексное исследование для выявления и характеристики моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов) в сыворотке крови. Является основным методом диагностики моноклональных гаммапатий.

Парапротеин – это функционально неполноценный моноклональный иммуноглобулин; продуцируемый клоном плазматических клеток; является онкомаркером при ряде гематологических заболеваний. Парапротеин может быть обнаружен при следующих состояниях: множественная миелома; макроглобулинемия Вальденстрема; моноклональная гаммапатия невыясненного значения; эссенциальная криоглобулинемия; холодовая гемолитическая анемия; AL-амилоидоз; болезнь отложения легких цепей; POEMS-синдром; болезнь тяжелых цепей и некоторых других заболеваниях.

Изменения концентрации парапротеина служит показателем эффективности лечения миеломы. Мониторинг концентрации парапротеинов при миеломе на фоне терапии должен осуществляться каждые 3 месяца. Если содержание парапротеинов снизилось ниже детектируемого; повторное измерение целесообразно проводить через 6 или 12 месяцев.

При скрининговых обследованиях выявляемость парапротеинемии резко увеличивается в популяции после достижения 50 лет и достигает 4–10% у лиц старше 65 лет. Однако большинство впервые выявленных случаев парапротеинемии в общей популяции представляют собой бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ). Концентрация парапротеина при МГНЗ существенно ниже 30 г/л и обычно не превышает 10–15 г/л. Кроме того; при МГНЗ парапротеин выявляется на фоне поликлональных иммуноглобулинов; т.е. угнетения нормального синтеза иммуноглобулинов не происходит. Термин МГНЗ указывает на случаи парапротеинемии без других признаков онкогематологического заболевания; которые не требуют ежегодного мониторинга; чтобы не пропустить момента малигнизации процесса. При выявлении парапротеинов у обследованных моложе 50 лет необходимы более частые повторные обследования; поскольку у них отмечается высокий риск развития множественной миеломы. Если концентрация парапротеинов составляет более 15 г/л; вне зависимости от возраста; рекомендуется проведение расширенного обследования; включающего электрофорез 24-часового образца мочи и иммунофиксацию каждые 3–6 месяцев; поскольку риск злокачественной трансформации очень высок.

Кроме того; выделяют доброкачественную парапротеинемию; которая отмечается при сохранении парапротеина без прогрессирования в ММ или другое заболевание в течение 5 лет наблюдения. При транзиторной парапротеинемии концентрация парапротеина обычно ниже 3 г/л. Скрининг моноклональных гаммапатий основан на сочетании классического электрофореза белков сыворотки и иммунофиксации с преципитирующией антисывороткой; содержащей антител против IgG; IgA; IgM; каппа и лямбда цепей. При обнаружении моноклонального компонента проводится денситометрия электрофореза и количественно определяется содержание парапротеина. Для полноценной идентификации наличия моноклонального компонента требуется развернутое исследование парапротеина с помощью иммунофиксации.