Тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ тиреотропного гормона (ТТГ) часто применяется в качестве первичного теста для диагностики проблем с щитовидной железой. Вместе с анализами на гормоны Т3 и Т4, этот тест помогает выяснить, связано ли нарушение с самой щитовидной железой или с другими органами. Определение уровней ТТГ, Т3 и Т4 в крови имеет важное значение для диагностики заболеваний щитовидной железы.

Если изменения уровня ТТГ соответствуют изменениям в уровнях Т3 и Т4, это может указывать на нарушение работы гипофиза, который регулирует функцию щитовидной железы. В случае, если уровень ТТГ изменяется в противоположном направлении относительно уровней Т3 и Т4, это может свидетельствовать о проблемах непосредственно в щитовидной железе.

Общая информация

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшим органом в нижней части головного мозга, под гипоталамусом. Гипоталамус связывает нервную систему с эндокринной системой, состоящей из желез, вырабатывающих гормоны. Помимо ТТГ, гипофиз также вырабатывает гормоны, регулирующие рост, репродуктивные функции и реакцию организма на стресс.

ТТГ стимулирует щитовидную железу, расположенную в шее, для выработки трех основных гормонов: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Эти гормоны управляют метаболизмом и функцией различных органов.

Уровень ТТГ в крови меняется в зависимости от потребности организма в гормонах щитовидной железы. Он является важным индикатором работы щитовидной железы и её способности вырабатывать необходимые гормоны. Регуляция уровня ТТГ осуществляется через обратную связь между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой: при низком уровне Т3 и Т4 гипофиз увеличивает выработку ТТГ для стимуляции щитовидной железы, а при высоком уровне гормонов — снижает выработку ТТГ, чтобы предотвратить избыток гормонов.

Если щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточно Т3 и Т4, уровень ТТГ увеличивается, что указывает на гипотиреоз. При гипертиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, так как гипофиз снижает её стимуляцию.

Заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса, могут существенно изменять уровень ТТГ. Лечение этих заболеваний также влияет на уровень ТТГ, и регулярный мониторинг важен для оценки эффективности терапии и поддержания гормонального баланса.

Кроме того, уровень ТТГ может колебаться из-за нетиреоидных заболеваний, приема определённых лекарств (например, кортикостероидов или дофамина), беременности и стресса. Во время беременности уровень ТТГ может меняться из-за гормональных изменений, что требует постоянного наблюдения.

ТТГ часто первый выявляет отклонения при нарушениях работы щитовидной железы, порой даже до появления симптомов или изменения уровней Т3 и Т4. Поэтому он является важным маркером для раннего выявления заболеваний щитовидной железы.

Для пациентов, проходящих лечение заболеваний щитовидной железы, регулярные тесты на уровень ТТГ необходимы для оценки эффективности терапии и корректировки дозировок препаратов, особенно при гипотиреозе. Аномальные уровни ТТГ могут указывать на более серьёзные проблемы со здоровьем, поскольку гормоны щитовидной железы влияют на множество систем организма. Не леченные заболевания щитовидной железы могут привести к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые болезни, бесплодие и остеопороз.

Подготовка к анализу

Для точности результатов теста необходимо сдавать кровь натощак после 8-14 часов голодания, разрешается пить только негазированную воду. Лучше всего проводить забор крови утром, между 8:00 и 12:00, если врач не назначил другое время.

Для точного мониторинга лечения важно сдавать анализы в одно и то же время каждый раз. За 72 часа до анализа по согласованию с врачом следует прекратить прием гормонов щитовидной железы и препаратов йода. Также, после консультации с врачом, нужно исключить стероидные гормоны за 48 часов до теста. За 24 часа до анализа следует избегать физического и эмоционального стресса, а за 3 часа до теста воздержаться от курения.

Показания к назначению анализа на ТТГ

• Симптомы гипотиреоза: усталость, набор веса или трудности с его снижением, чувствительность к холоду, депрессия, сухость кожи и волос, мышечные спазмы или суставные боли, нарушения менструального цикла.
• Симптомы гипертиреоза: необъяснимая потеря веса, учащённое или нерегулярное сердцебиение, беспокойство, чувствительность к теплу, тремор, повышенный аппетит, диарея, нарушения менструального цикла.
• Мониторинг лечения заболеваний щитовидной железы.
• Скрининг заболеваний щитовидной железы, особенно для групп риска (женщины старше 60 лет, беременные, лица с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы).
• Бесплодие, нарушения менструального цикла, повторные выкидыши.
• Необъяснимые изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления или уровня холестерина.
• Депрессия или расстройства настроения.
• Увеличение щитовидной железы или обнаружение узлов.
• Необъяснимые изменения веса или метаболизма.
• Интерпретация результатов анализа на ТТГ
• Нормальный диапазон для ТТГ составляет от 0,4 до 4,0 милли-международных единиц на литр (мМЕ/л).

Низкий уровень ТТГ:

• Гипертиреоз: избыточная активность щитовидной железы.
• Диффузный токсический зоб.
• Болезнь Пламмера.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Кахексия.
• Проблемы с гипофизом (редко).

Высокий уровень ТТГ:

• Гипотиреоз: недостаточная активность щитовидной железы.
• Прием препаратов для лечения щитовидной железы.
• Опухоли гипофиза (редко).
• Тиреоидит Хашимото.
• Преэклампсия.
• Недостаточность надпочечников.
• Отравление свинцом.
• Другие факторы: возраст, беременность, некоторые лекарства.

Анализ ТТГ позволяет оценить функционирование системы "гипофиз-щитовидная железа" за последние 1-2 месяца. Необходимо учитывать, что уровень ТТГ может меняться из-за стресса или перенесённых инфекций. Для точного мониторинга лечения анализ следует сдавать в рекомендованное врачом время суток, так как уровень гормона может колебаться в течение дня.

Натощак, (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 - 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

• Симптомы гипотиреоза.
• Контроль эффективности лечения.
• Увеличение размеров щитовидки.
• Улиническая картина гипертиреоза.
• Профилактическое обследование новорожденных из группы риска по патологиям щитовидной железы.

количественно, мМЕ/л

Интерпретацию результатов теста может выполнять только врач. При этом учитывается, что на уровень TSH может влиять прием ряда лекарственных препаратов. Результаты анализа отображают состояние системы «гипофиз-щитовидная железа» за 1-2 месяца, предшествующие сдаче биологического материала. Изменения уровня TSH могут быть вызваны сильной эмоциональной или физической нагрузкой, перенесенным инфекционным заболеванием. При мониторинге терапии биоматериал желательно сдавать в указанное врачом время суток, так как уровень гормона может меняться в течение дня.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.