Эндоскопия - современный метод диагностики различных заболеваний путем исследования необходимого органа при помощи эндоскопа; который представляет собой специальную систему; оснащенную камерой.
При необходимости оценки состояния слизистой желудка проводят эндоскопическое исследование путем введения специального зонда с камерой через рот. Для исследования легких и бронхов эту же процедуру проводят доступом через гортань. В ходе исследования удается не только осмотреть орган изнутри; в частности оценить слизистую на предмет воспаления; наличия опухолевых процессов; но и получить материал для цитологического исследования.
Цитологическое исследование относится к методам лабораторной диагностики; который позволяет оценить клеточный состав полученного материала. При этом тщательно оценивают; как внутриклеточные структуры; так и внеклеточные включения; уделяется внимание не только отдельным клеткам; но и их связям между собой.
В норме в клетках всегда определяются обязательные структуры - цитоплазма; ядро; в зависимости от типа клетки те или иные внутриклеточные включения. Также в полученном материале всегда обнаруживается то или иное количество лейкоцитов; лимфоцитов; эпителия; эритроцитов.
Во время развития заболевания; будь оно доброкачественным или злокачественным; меняется и качественный; и количественный состав; при воспалительных процессах появляются внеклеточные включения. Но особое внимание уделяют изменениям клетки при диспластических и неопластических процессах. Клетки; появляющиеся при злокачественных заболеваниях; называют атипичными; что подразумевает изменение их строения за счет нарушения деления и роста. Чтобы определить; является ли клетка типичной или же имеет признаки атипии; врач-цитологи тщательно оценивают все доступные оценке структуры клетки.
Для проведения данного исследования используют материал; полученный в ходе эндоскопическо диагностики. Это может быть лаваж; смывы; материал; полученный при браш-биопсии или тонкоигольной биопсии.
При заболеваниях дыхательной системы эндоскопия с последующей цитологией материала показана для исключения не только онкопатологии; но и ряда неопухолевых заболеваний; а именно: саркоидоза; аллергическое пневмонии; различных видов пневмонита; туберкулеза. Очень важно иметь дополнительную информацию о пациенте для более точной оценки клеток. Так; например; при повышенном количестве нейтрофилов; в первую очередь проверяют; курит ли пациент или нет. Ведь у курящего человека нейтрофилы обязательно повышены; в то время как у некурящего этого признака может указывать на наличие воспаления. Появление многоядерных клеток указывает на ряд заболеваний; в частности на саркоидоз. Если же клетки изменены вплоть до появления атипичных признаков; диагностируется онкопатология.
При заболеваниях пищевода и желудка одним из обязательных методов исследования является ЭФГДС. Оценка слизистой и дальнейшее цитологическое исследование полученного биоптата может стать решающим критерий для диагностики таких заболеваний; как эзофагит; гастрит; язвенная болезнь желудка; опухолевые изменения.
Другие органы ЖКТ; а именно прямая кишка; часть сигмовидной кишки; большая часть толстого кишечника могут быть оценены при помощи таких исследований как ректоманоскопия; колоноскопия. Визуализация слизистой этих отделов кишечника позволяет исключить наличие изменений в них; цитологическое исследование полученного в ходе обследования материала дает характеристику клеток. Таким образом данное исследование помогает в диагностике неспецифического язвенного колита; доброкачественных образований; онкозаболеваний ЖКТ.
Особое внимание уделяют исследованию смывов из мочевого пузыря; полученных после проведения цистоскопии. В некоторых случаях при помощи цитологического исследования можно обнаружить атипичные клетки; но не при всех видах рака мочевого пузыря происходит попадание клеток в смывы.