Вирус Эпштейна–Барр (EBV); или вирус герпеса 4 типа – ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae. Вирус поражает клетки эпителия рото- и носоглотки; канальцев слюнных желез и тимуса; моноциты периферической крови. Источник инфекции — больной или носитель. Пути передачи — воздушно-капельный; половой; парентеральный; трансплацентарный. Чаще всего острая EBV-инфекция наблюдается в детском возрасте; обычно носит бессимптомный характер. У пациентов в возрасте 14-25 лет развивается инфекционный мононуклеоз. У пациентов с иммунодефицитными состояниями; в том числе ВИЧ-инфицированных; EBV может приводить к развитию лимфомы Беркитта и назофарингеальной карциномы. Активизируется при синдроме хронической усталости.
Вирус имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen – ЕА); капсидный антиген (viral capcide antigen – VCA); мембранный антиген (membrane antigen – MA); ядерный антиген (Epstain-Barr Nuclea antigen - EBNA). В лабораторной диагностике важное значение имеет определение антитела к каждому из антигенов.
Так; одним из распространенных анализов является определение антитела класса G к капсидному антигену полуколичественным методом. Следует сказать; что инфицирование вирусом Эпштейна - Барра может вызывать различные жалобы и проявления. Очень часто; только выявление тех или иных антител помогает определить наличие вируса; стадию заболевания. Так; первичное инфицирование сопровождается появление в крови антител класса M к капсидному антигену. Эти белки появляются в крови первыми; достигая максимума к 3 недели заболевания. Концентрация их снижается и антитела вовсе пропадают к 4-6 недели. Немного позже; появляются антитела G к капсидному антигену. Их максимум можно наблюдать со 2 по 4 недели. Данные антитела называют антителами памяти; так как концентрация их со временем снижается; но в крови человека; переболевшего инфекцией; они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни. Важно отметить; что при активации инфекции; реинфицировании; концентрация антитела класса G будет нарастать; а пропавшие ранее антитела М снова появятся. Такая динамика помогает определить не только наличие или отсутствие инфекции; но и выявить стадию заболевания; что крайне важно для решения вопроса о необходимости проведения терапии. В Комплекс обследования также могут включать и остальные антигены; а именно определение антител к ним. В сложных случаях такая расширенная диагностика является единственно верной.
Показания к проведению:
Для диагностики первичного инфицирования; текущей инфекции; совместно с антителами класса М
Для определения наличия иммунитета к ВЭБ; что свидетельствует о перенесенной инфекции
При необходимости контроля за течением подтвержденного заболевания
При подозрении на обострение инфекции при наличии ВЭБ в организме
Так как данный вирус встречается достаточно часто; диагностика ВЭБ-инфекции очень распространена. Особенное внимание уделяют исследованию антител различных классов к отдельным антигенам у детей. Именно у них; а также у пожилых людей; ВЭБ может стать причиной иммунодефицита; частых заболеваний; сопровождаться развитием осложнений со стороны печени и нервной системы.