Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Когда давление становится высоким, оно очень негативно влияет на сердце и сосуды, что может привести к таким серьезным заболеваниям, как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и другие. Повышенное давление чаще всего встречается у пожилых людей, однако оно может развиваться и у молодых, включая подростков. С возрастом сосуды теряют эластичность, артерии становятся жесткими, что способствует росту давления. Это может происходить даже при отсутствии явных симптомов. Гипертония наблюдается почти у половины людей старше 50 лет, и многие не знают о её наличии. Наиболее опасным является давление выше 180/120 мм рт. ст., которое требует неотложного вмешательства. Давление 135/90 мм рт. ст. и выше также стоит держать под контролем, хотя оно менее критично.

Степени повышения артериального давления

В норме оптимальное давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст. Когда давление немного повышается, но ещё не достигает уровня гипертонии, это называется высокое нормальное давление (130-139/85-89 мм рт. ст.). Люди с такими показателями находятся в группе риска и требуют наблюдения.

Если давление продолжает расти, развивается гипертония, которая делится на три степени. Первая степень — мягкая гипертония (140-159/90-99 мм рт. ст.). На этом этапе симптомы могут быть едва выражены, но без лечения болезнь может прогрессировать. Вторая степень — умеренная гипертония (160-179/100-109 мм рт. ст.). Давление на этой стадии повышено значительно, что может вызвать головную боль, головокружение и другие неприятные симптомы. Третья степень — тяжелая гипертония (от 180/110 мм рт. ст. и выше). Это опасное состояние, требующее немедленного лечения, так как оно сопряжено с высоким риском разных заболеваний сосудов и сердца.

Также существует изолированная систолическая гипертония, при которой только верхнее (систолическое) давление повышено и составляет 140 мм рт. ст. и более, в то время как нижнее давление остаётся нормальным или даже пониженным. Этот тип чаще встречается у пожилых людей из-за возрастных изменений сосудов.

Причины повышения артериального давления

Исследования показывают, что генетические и факторы внешней среды могут вызывать эссенциальную гипертонию (высокое кровяное давление, не вызванное основным заболеванием). Некоторые факторы внешней среды включают:

• Ожирение
• Хронический стресс
• Высокое потребление соли
• Употребление алкоголя
• Низкая физическая активность

У некоторых людей повышен риск высокого кровяного давления из-за факторов, которые они не могут контролировать. К ним могут относиться:

• Пол: у мужчин риск развития гипертонии выше до 55 лет. После менопаузы у женщин риск развития гипертонии выше
• Возраст: вероятность развития гипертонии увеличивается с возрастом.
• Семейный анамнез: гипертония может передаваться по наследству.

Симптомы и признаки повышения давления

Гипертонию называют «тихим убийцей», поскольку человек может не замечать никаких неполадок в своем организме, даже если повреждения, связанные с высоким давлением, уже начались. Однако при сильной гипертонии возникают характерные симптомы и признаки повышения артериального давления. Например, могут произойти изменения зрения, появиться боли в груди, усталость, головокружения, сильные головные боли и одышка при выполнении простых действий, носовые кровотечения.

Важно знать о своей гипертонии и связанных с ней рисках для здоровья, которые она может представлять, до того, как она достигнет стадии, при которой начнет вызывать симптомы.

Диагностика

При измерении артериального давления врач записывает два числа:

• Верхнее число (систолическое артериальное давление): показывает величину давления, которое кровь оказывает на стенки артерий во время сокращения сердца.
• Нижнее число (диастолическое артериальное давление): показывает величину давления, которое кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Оба эти числа важны, однако значимость систолического показания становится еще важнее после 50 лет, когда возрастает вероятность развития изолированной систолической гипертензии.

Артериальное давление меняется в течение дня и может повыситься во время визита к врачу, что называется «гипертонией белого халата». Врачу может потребоваться несколько измерений артериального давления, прежде чем он поставит диагноз гипертонии.

Также врач может попросить измерить артериальное давление дома и записать результаты. Это даст дополнительную информацию для постановки диагноза, а также поможет оценить эффективность терапии гипертонии.

Как часто следует проверять давление? Даже если у пациента нет гипертонии, необходимо с определенной частотой проверять данный показатель. Людям в возрасте от 18 до 39 лет, не входящим в группу риска по гипертонии, следует проверять артериальное давление каждые три-пять лет. Людям в возрасте 40 лет и старше, а также лицам с повышенным риском гипертонии следует ежегодно проверять артериальное давление.

Может потребоваться и более частое измерение, если у пациента:

• диабет, заболевания сердца или почек;
• семейный анамнез высокого кровяного давления;
• привычка курить;
• бессонница или апноэ во сне;
• ожирение или избыточный вес;

Лечение повышения артериального давления

Терапия высокого артериального давления начинается с изменений образа жизни, что включает в себя регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание с уменьшением соли и жиров, отказ от курения и ограничение алкоголя. Умеренный контроль веса и управление стрессом также играют важную роль в снижении давления.

Если изменения в образе жизни недостаточны, назначаются медикаменты. Обычно начинают с диуретиков, которые помогают вывести лишнюю жидкость, а затем могут добавляться ингибиторы АПФ, бета-блокаторы или кальциевые антагонисты.

Лекарства могут комбинироваться в зависимости от состояния пациента. Важно следить за режимом приёма препаратов и регулярностью измерений давления.

Лечение требует индивидуального подхода, так как реакция на препараты может различаться у разных людей. Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, такие как диабет или болезни почек, которые могут усложнить выбор терапии. Регулярные визиты к врачу для контроля состояния и корректировки лечения — важная часть долгосрочного подхода к лечению гипертонии.

Чем опасно повышение артериального давления?

Повышенное артериальное давление представляет собой значительную угрозу для здоровья, так как может стать причиной серьезных заболеваний и осложнений. Прежде всего, оно оказывает чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что со временем приводит к её изнашиванию. Артерии начинают терять свою гибкость и упругость, их стенки утолщаются, а просвет сосудов сужается, что препятствует нормальной циркуляции крови. Это создает благоприятные условия для развития атеросклероза – состояния, при котором на стенках сосудов накапливаются жировые отложения (бляшки), что может привести к их полной закупорке и нарушению кровоснабжения органов.

Одним из самых опасных последствий гипертонии является высокий риск возникновения инсульта. Когда сосуды в головном мозге ослабевают и повреждаются, они могут лопнуть, что приводит к кровоизлиянию в мозг (геморрагический инсульт). Также возможен ишемический инсульт, возникающий при закупорке тромбом артерии, которая питает мозг. Оба эти состояния могут вызвать необратимые повреждения, включая паралич, потерю речи или даже смерть.

Сердце при повышенном давлении также подвержено значительным опасностям. Усиленная нагрузка на сердечную мышцу со временем ведёт к её перегрузке и износу. Стенки сердца утолщаются, что ухудшает его способность перекачивать кровь. Закупорка сосудов, снабжающих сердечную мышцу (коронарных артерий), может вызвать инфаркт миокарда, при котором происходит отмирание части сердечной ткани. В долгосрочной перспективе гипертония нередко приводит к развитию сердечной недостаточности, когда сердце не может справляться с задачей поддержания нормального кровотока в организме.

Почки также подвергаются серьёзному риску при постоянном повышении давления. Нарушение кровообращения в почечных сосудах приводит к ухудшению их функционирования, что в конечном итоге может вызвать хроническую почечную недостаточность, требующую длительного лечения или даже диализа. Глаза не остаются в стороне: из-за повреждения сосудов сетчатки гипертония может спровоцировать значительное снижение зрения, вплоть до его полной утраты.

Помимо этого, гипертония может привести к образованию аневризм — выпячиваний стенок артерий, которые могут внезапно разорваться, вызывая обширные внутренние кровотечения, зачастую с летальным исходом.

Таким образом, длительное повышение артериального давления оказывает разрушительное воздействие на многие важные органы и системы, включая сердце, мозг, почки, глаза и сосуды. Без своевременного лечения и постоянного контроля гипертония значительно повышает вероятность тяжёлых осложнений, что может привести к резкому ухудшению качества жизни и преждевременной гибели.