Экскреция ксенобиотиков и/или их метаболитов с мочой широко используется в биомониторинге воздействия на человека из-за ее значимости для скорости экскреции, а также ее неинвазивности и простоты сбора, хранения и подготовки образцов.

Анализ мочи на платину назначается преимущественно для мониторинга пациентов, получающих химиотерапевтические препараты на основе платины (цисплатин, карбоплатин), а также для оценки профессиональных рисков у работников металлургической, автомобильной и ювелирной промышленности. Платина в моче является хорошим биомаркером профессионального воздействия среди работников больниц, подвергшихся воздействию противораковых препаратов на основе платины, широко используемых для лечения злокачественных новообразований яичек, яичников и других видов рака.

Платина попадает в организм преимущественно через дыхательные пути при вдыхании металлической пыли, через кожу при контакте с катализаторами и растворами, либо парентерально при химиотерапии. Наибольшую опасность представляют растворимые соединения платины (хлориды, комплексы), которые обладают выраженной токсичностью и способны накапливаться в почках, печени и костной ткани. Лабораторный мониторинг позволяет оценить кумулятивную дозу и своевременно выявить признаки интоксикации.

Показания для анализа мочи платина (Pt)

Анализ может быть назначен при:

• мониторинге эффективности и безопасности лечения препаратами платины;
• подозрении на замедленное выведение или кумуляцию вещества при нарушении функции почек;
• контроле токсических эффектов (нефротоксичность, нейротоксичность, слуховые нарушения);
• обследовании работников, контактирующих с препаратами платины в условиях профессионального риска;
• уточнении причины симптомов, которые могут быть связаны с воздействием платиносодержащих соединений.

Подготовка к исследованию

За сутки до сбора мочи рекомендуется полностью воздержаться от употребления алкоголя. За двое суток, по согласованию с лечащим врачом, следует приостановить приём мочегонных препаратов.

Что показывает анализ мочи платина (Pt)

Исследование показывает концентрацию платины в организме, выявляя её присутствие или степень выведения.

Нормы и расшифровка результатов

В норме платина в моче у людей, не контактирующих с её соединениями и не получающих терапию, либо не определяется, либо присутствует в следовых количествах, не имеющих клинического значения.

Положительный результат с повышенным содержанием платины чаще всего отражает приём противоопухолевых препаратов этой группы. У пациентов на химиотерапии определение уровня металла помогает оценить скорость его выведения и риск кумуляции. Слишком высокие значения могут свидетельствовать о замедленном выведении из организма, что повышает вероятность токсических осложнений.

Низкие или нормальные концентрации у пациента, получающего терапию, обычно указывают на адекватное выведение и отсутствие избыточной нагрузки.

Какова биологическая роль и токсикологическое значение платины в организме человека?

Платина не относится к числу жизненно необходимых микроэлементов для человека. В отличие от железа, цинка или меди, она не выполняет специфических функций в ферментных системах и метаболизме. В нормальных условиях организм не содержит значимых количеств платины, а её следовые концентрации могут появляться лишь вследствие воздействия внешней среды или применения лекарственных препаратов.

Токсикологическое значение платины заключается в её способности накапливаться в организме и оказывать повреждающее действие. Наиболее известны нефротоксичность (поражение почек), нейротоксичность, ототоксичность (нарушение слуха), а также угнетающее влияние на костный мозг. Тяжесть проявлений во многом зависит от дозы, способа поступления и индивидуальной чувствительности организма.

Почему моча используется как биологический материал для анализа содержания платины?

Содержание платины (Pt) в моче указывает на недавнее или продолжающееся воздействие металла и, в меньшей степени, на эндогенную детоксикацию. Значительное воздействие этого драгоценного металла встречается редко, за исключением случаев химиотерапии. Сплавы с высоким содержанием золота, содержащие Pt, используются в стоматологии уже много десятилетий. Платина плохо всасывается в кишечнике, поэтому её высокое пероральное воздействие маловероятно. Ювелиры, изготавливающие высококачественные ювелирные изделия, могут подвергаться воздействию Pt.

Возможно, имело место небольшое увеличение содержания платины в окружающей среде в связи с её использованием в автомобильных каталитических нейтрализаторах, но палладий практически полностью заменил платину в этих целях.

Будучи сульфгидрил-реагирующим металлом, платина имеет очень длительный период жизни в организме. Печень и почки являются основными местами накопления и потенциального токсического воздействия.

Как результаты анализа платины в моче могут использоваться в токсикологических, экологических и клинических исследованиях?

В клинике результаты используются для мониторинга пациентов, получающих химиотерапию препаратами платины: анализ помогает оценить скорость выведения вещества, риск его накопления и вероятность токсических осложнений.

В токсикологии исследование позволяет выявить признаки отравления или избыточного воздействия платиносодержащих соединений, что особенно важно при оценке функции почек и нервной системы.

В экологии и гигиене труда анализ применяется для контроля за людьми, работающими с препаратами платины или находящимися в условиях повышенного техногенного воздействия.

В чём принцип метода ИСП-МС (ICP-MS) при определении платины?

Метод масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой основан на ионизации образца с помощью плазмы, создаваемой индуктивно связанной радиочастотной катушкой. В этом процессе проба вводится в высокотемпературную аргоновую плазму (около 10 000 К), где вещество разлагается на атомные ионы. Эти ионы затем поступают в масс-спектрометр, который разделяет их по соотношению массы к заряду (m/z) и измеряет их количество.

Этот метод отличается высокой чувствительностью, точностью, способностью к многокомпонентному анализу и измерению изотопного состава, что делает его очень эффективным для определения содержания платины в биологических жидкостях, таких как моча.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. M. Crespo Alonso, A. Rigoldi, A. Ibba, L. Zicca, P. Deplano, M.L. Mercuri, P. Cocco, A. Serpe, A simple, sensitive analytical method for platinum trace determination in human urine, Microchemical Journal, Volume 122, 2015, Pages 1-4.
2. Baezzat, Mohammad & Nasab, Arash & Kamran, Sedigheh. (2024). Electrochemical Measurement of Platinum Drug Using Carbon Paste Electrode Modified with Silver Nanoparticles and Modifier. International Journal of New Findings in Health and Educational Sciences (IJHES). 2. 21-29. 10.
3. Schierl R, Fries HG, van de Weyer C, et alUrinary excretion of platinum from platinum industry workers.Occupational and Environmental Medicine 1998;55:138-140.
4. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
5. Пащенко И.К., Чашчин В.Н. Тяжелые металлы и здоровье человека. М., Наука, 2012 г., 312 с.
6. Чашчин В.Н., Литвинова Т.С. Токсикология платины и ее соединений. СПб., Изд-во СПбГМУ, 2014 г., 240 с.