Корь (Morbilli — лат.; Measles — англ.) – острое инфекционное заболевание; вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства Paramyxoviridae; рода Morbillivirus. Путь передачи — воздушно-капельный. Контагиозность близка к 100%. Болезнь дебютирует острой лихорадкой до 38°С и выше; кашлем; насморком; чиханием; покраснением глаз; фотофобией; энантемой в полости рта (пятна Филатова-Коплика). Далее в течение 4-5 дней появляется пятнисто-папулезная сыпь — сначала на лице и шее; затем на туловище; ногах и руках. После разрешения на месте сыпи наблюдается пигментация и отрубевидное шелушение. В ряде случаев корь может иметь нетипичное течение; стертую клиническую картину; что осложняет постановку диагноза и требует обязательной лабораторной диагностики. Также ряд вирусных инфекций; проявляющих кожным синдромом (ветряная оспа; краснуха) могут быть приняты за корь; поэтому проводится уточнение заболевания при помощи анализа крови на вирус кори.
Выздоровление от кори ожидается в течение нескольких недель. Конечно; не стоит забывать о вероятности осложнений; которые встречаются примерно в 20 % случаев. К ним можно отнести бронхиты; пневмонии; инфекционные заболевания ЛОР-органов. Также известные более опасные состояния - слепота; поражение нервной системы; включая развитие энцефалитов.
Заболеванию корью больше подвержены люди с гипо- и авитаминозом; иммунодефицитными состояниями; дефицитом питания. Отдельно стоит выделить беременных женщин; у которых корь может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Поэтому на этапе планирования беременности следует обсудить с лечащим врачом вопросы вакцинации от кори.
В качестве профилактики заболевания используются противокоревые вакцины; включенные в национальный календарь прививок.
При инфицировании в ответ на вирус кори организм начинает вырабатывать специальные вещества - иммуноглобулины (антитела). Выделяют иммуноглобулины класса М и класса G. Первыми в крови появляются IgM; уровень которых растет только в первые несколько дней; а дальше падает; и антитела вовсе исчезают из крови. Следом появляются IgG; которые свидетельствуют о перенесенном заболевании. Их можно обнаружить через 14 дней после инфицирования и наблюдать на протяжении всей жизни; так как они защищают организм от повторного заражения корью. Именно на этом основана диагностика заболевания - обнаружение антител класса G является показателем перенесенной инфекции или вакцинации ранее. Острая фаза кори всегда сопровождается появлением антител класса М; поэтому может быть рекомендовано комплексное исследование для выявления Ig M.
Особенность диагностики кори у новорожденных заключается в том; что в возрасте до 6 месяцев в крови малышей могут обнаруживаться Ig G; переданные от матери через плаценту.
Показания к исследованию:
· Для диагностики кори; как при наличии симптомов заболевания; так и при атипичном течении без видимых проявлений болезни.
· Для определения наличия иммунитета к вирусу кори; который формируется в результате вакцинации или перенесенной инфекции. Часто исследование назначают для решения вопрос о необходимости проведения вакцинации (например; нет данных о ранее введенных вакцинах)
Для исключения кори как причины развития пневмонии; бронхита; энцефалита