Гены CYP2C19 и CYP2D6 кодируют изоферменты системы цитохрома P450; которые участвуют в метаболизме эндогенных и экзогенных органических соединений; в том числе лекарственных препаратов.
Активность цитохромов печени определяется вариантами генов; которые есть у данного человека. Если активность цитохромов слишком высокая; антидепрессант будет разрушаться быстрее; чем нужно; и лечение не будет эффективно. Если же активность цитохромов слишком низкая; то стандартная доза препарата будет приводить к повышенной концентрации препарата в крови и быстрому развитию побочных эффектов.
Наиболее часто использующиеся лекарственные вещества; активно метаболизирующиеся через систему CYP2C19 трициклические антидепрессанты (амитриптилин; кломипрамин; имипрамин).
Сильные ингибиторы CYP2C19 1)моклобемид (антидепрессант — ингибиторам МАО обратимого действия) 2)флувоксамин (антидепрессант; селективный ингибитор обратного захвата серотонина.) 3) хлорамфеникол (левомицетин) Неспецифические ингибиторы CYP2C19 1)ИПП (омепразол и лансопразол); 2)Н2-блокатор циметидин; 3)НПВП: индометацин; 4) Флуоксетин (антидепрессант; селективный ингибитор обратного захвата серотонина); 5)Производные коназолов: кетоконазол
Генотипирование CYP2D6 и CYP2C19 (фармакогенетическое исследование) с большой долей вероятности позволяет прогнозировать; какие антидепрессанты будут эффективны и не будут вызывать значимых побочных эффектов; а от каких препаратов стоит воздержаться.
Помимо генотипа изофермента на уровень препарата в плазме может влиять широкий спектр других факторов: состояние печени и почек пациента; прием других препаратов; а также сопутствующие заболевания.
Заключение имеет рекомендательный характер и должно интерпретироваться с учетом всей клинической картины заболевания. Интерпретация результатов исследования и модификация терапии может проводиться только лечащим врачом.
Популярные анализы
Онконавигатор
![Дополнительная<br/><span class="text-[#a5de00]">скидка 5%</span>](/_next/image?url=%2Fimage%2Fhero%2Fkarta-LQ.webp&w=3840&q=75)
![<span class="text-[#ff4e96]">Подарочные сертификаты</span>](/_next/image?url=%2Fimage%2Fhero%2Fpodarok-LQ.webp&w=3840&q=75)
