Не-ЛПВП-холестерин - параметр; комплексно оценивающий все потенциально атерогенные фракции липопротеинов (ЛПНП; ТГ; ЛПОНП; ЛПП). Параметр не-ЛПВП-холестерин; является расчётным и определяется; как разница общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
В последнее время получено много клинических данных; в соответствии с которыми уровень не-ЛПВП-холестерина превосходит ЛПНП как маркер прогрессирования заболевания атеросклерозом и может позволить лучше оценить концентрацию атерогенных частиц; особенно у пациентов из группы высокого риска; страдающих сахарным диабетом или метаболическим синдромом.
Не-ЛПВП-холестерин является наиболее значимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний; например; повышение концентрации не-ЛПВП ХС на 0;26 ммоль/л ассоциировалось с увеличением риска нефатального ИМ на 4;9%. Такое же увеличение концентраций общего холестерина; ЛПНП и триглицеридов ассоциировалось с увеличением риска на 4;3%; 3;3% и 1;6%; соответственно.
Поэтому Не-ЛПВП-холестерин является более надежным инструментом для скрининга; особенно у пациентов с гипертриглицеридемией (ГТГ); и требует определения лишь общего холестерина и ЛПВП.
Также концентрация холестерина-не-ЛПВП является наилучшим прогностическим фактором развития Ишемической болезни сердца (ИБС) среди всех липидных биомаркеров.
По данным мета-анализ нескольких обсервационных исследований; продемонстрировано; что наличие показателя не-ЛВП лучше; чем ЛНП в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний.
Европейские - общество кардиологов и общество по атеросклерозу - рекомендуют оценивать не-ЛВП как вторичную цель лечения; особенно у людей с высоким уровнем триглицеридов; диабетом или ожирением; в связи с наличием у таких пациентов атерогенного липидного профиля.