Коклюш — острое антропозоонозное инфекционное заболевание; вызываемое грамотрицательными микроорганизмами Bordetella pertussis. Характеризуется воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступами мучительного спастического кашля. Помимо B. pertussis респираторные инфекции у людей могут вызывать B. parapertussis (вызывает паракоклюш — коклюшеподобное заболевание с более легким течением) и B. bronchiseptica (вызывает бронхисептикоз — проявления напоминают ОРВИ; в редких случаях может развиться пневмония).
Наиболее часто встречается Bordetella pertussis. Она относится к грамотрицательным аэробам. Передается воздушно-капельным путем от больного или инфицированного человека. В развитии заболевания выделают несколько стадий. Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель и сменяется фазой катара; характеризующейся клинической картиной обычного ОРВИ. Заболевшего в этот период могут беспокоить насморк; слабость; снижение аппетита; незначительный кашель. Следующая фаза - пароксизмальная. Она отличается выраженностью симптомов коклюша; а именно спастическим; лающим кашлем. Именно этот признак часто заставляет задуматься о дополнительной диагностики для исключения коклюша; что помогает дифференцировать его от ОРВИ. В таких случаях наиболее информативным оказывается метод определения ДНК возбудителя коклюша при помощи ПЦР. Особенно чувствительным этот метод считается во время появления и развития симптомов; то есть в катаральную и раннюю пароксизмальную фазы. Дальше чувствительность метода падает; и поэтому при обращении пациентов с затяжным кашлем может быть предложена иная диагностика; например; бактериологическое исследование; серологический метод.
Метод ПЦР позволяет в короткие сроки обнаружить возбудителей коклюша и паракоклюша. Существуют особенности диагностики у детей; особенно у малышей метод практически исключает ложноотрицательный результат. На фоне проводимой терапии результат может быть ложноотрицательный; особенно в пароксизмальную фазу; а в катаральную вероятность неточной диагностики значительно меньше; что обязательно учитывает врач при назначении обследования. В комплекс диагностики обычно включают дополнительные методы.
В нашей стране вакцинация от коклюша является плановой и входит в национальный календарь прививок. Обычно иммунитет создается при помощи вакцины АКДС; а также ее аналогов. Но не следует забывать; что таким образом снижается; но полностью не исключается вероятность инфицирования. Более того; иммунитет к коклюшу может ослабевать и требуется ревакцинация; о которой очень часто подростки и взрослые забывают; а; следовательно; подвергают себя инфицированию при контакте с носителем или больным коклюшем человеком. Если Вы не знаете; как давно была проведена вакцинация; не имеете прививочного сертификата; то следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости ревакцинации.