Исследование показано пациентам с раком молочной железы; метастатическим раком желудка; метастатическим колоректальным раком для определения показаний к применению анти-HER2 терапии.
Протоонкоген HER2 (HER-2/neu; ERBB2) находится на длинном плече хромосомы 17 и кодирует трансмембранный белок HER2 — рецептор с тирозинкиназной активностью; который принадлежит к семейству рецепторов EGFR. Активация функции киназного рецептора HER2 происходит преимущественно путем гетеродимеризации и ведет к индуцированию ряда сигнальных путей; таких как PI3K; MAPK и JAK/STAT.
В раковых клетках гиперэкспрессия HER2 происходит за счет амплификации и намного реже — за счет точечных мутаций. Гиперэкспрессия приводит к конститутивной активации сигнальных путей и тем самым служит онкогенным фактором при различных типах злокачественных опухолей. Амплификация гена HER2 обнаруживается в 25% случаев рака молочной железы (РМЖ). HER2-позитивный РМЖ – одна из наиболее агрессивных разновидностей заболевания; которая характеризуется быстрым темпом роста опухоли; высоким риском развития рецидива и появления отдаленных метастазов. Тем не менее; в настоящее время разработан ряд препаратов для таргетной терапии; подавляющих активность этого белка. Они продемонстрировали высокую эффективность в лечении HER2-положительного РМЖ; превратив этот подтип рака в один из относительно благоприятных вариантов заболевания. Определение амплификации гена HER2 - обязательный компонент обследования при РМЖ; позволяющий установить молекулярно-биологический подтип опухоли и определить показания для применения анти-HER2-терапии.
Также 10-20% аденокарцином желудка имеют высокую экспрессию HER2. Амплификация гена HER2 служит прогностическим маркером при данной патологии. При наличии амплификации HER2 рекомендовано назначение анти-HER2 терапии у пациентов с метастатической стадией заболевания.
Амплификация гена HER2 также встречается в 5;8-7 % случаев колоректального рака. У пациентов с отсутствием мутаций в генах BRAF; KRAS; NRAS распространенность достигает от 5 до 14%.
Определение копийности гена HER2 рекомендовано при отсутствии мутаций в генах KRAS; NRAS; BRAF для определения возможности применения анти-HER2 терапии у пациентов с метастатической стадией заболевания.
Также определение амплификации гена HER2 может быть рекомендовано пациентам c серозной карциномой эндометрия (распространенность – 27-44%); раком желчевыводящих путей (54.3%); раком мочевого пузыря (12.4%).