Анти-Мюллеров гормон (АМГ) - гликопротеин; вырабатывается клетками гранулезы яичников (у женщин) или клетками Сертоли (у мужчин). АМГ участвует в нормальном развитии внутренних половых органов у мужчин на этапе эмбриогенеза; вызывая редукцию Мюллеровых протоков. У женщин участвует в формировании доминантного фолликула. Уровень АМГ в крови в течение цикла не имеет значительных колебаний.
Анализ крови на АМГ в комплексе с ингибином В и ФСГ применяют для оценки овариального резерва у женщин; с целью определения тактики лечения при бесплодии и в качестве контроля ответа на примуляцию овуляции. Отдельно анализ на АМГ применяют для диагностики синдрома поликистозных яичников. Также уровень АМГ резко увеличивается при гранулезоклеточных опухолях.
В норме ингибирующее вещество Мюллера продуцируется в клетках яичников. Название этому веществу было дано за его способность препятствовать развитию эмбриона по женскому типу. Пол ребенка закладывается во время зачатия; но в первые 6 недель у зародыша имеются зачатки женских и мужских половых структур. Изначально зародыш формируется по женскому типу. Из Мюллерова протока развивается женская половая система. В определенный момент происходит разрушение Вольфова протока.
Если имеются подавляющие факторы; развитие эмбриона идет по другому пути. Мюллеров проход разрушается; а из Вольфова формируется мужская половая система. Одним из факторов; которые определяют развитие будущего ребенка по мужскому типу; является MIS. Его выработка начинается на 7-й неделе беременности. Этот гормон подавляет развитие женских половых структур.
Гормон играет важную роль и после рождения ребенка. Он отвечает за опускание яичек. Если показатели АМГ не соответствуют норме; развивается крипторхизм. Такая проблема; как задержка опускания яичек; широко распространена. Как свидетельствует статистика; эта патология встречается у 5% доношенных детей и у 30% недоношенных мальчиков. Чаще всего патология не грозит никакими проблемами; так как со временем яички все же опускаются в мошонку. Оперативное вмешательство требуется в том случае; если этого не происходит до достижения ребенком шестимесячного возраста.
На протяжении жизни концентрация АМГ меняется. При рождении у мальчиков уровень этого гормона невысокий. Он повышается к полугодовалому возрасту; а затем опять снижается; и к моменту взросления достигает своего минимума. У девочек концентрация АМГ повышается только в период полового созревания; при рождении в норме он не определяется.
Во взрослом организме гормон также выполняет ряд важных функций. У женщин он участвует в созревании фолликула; а у мужчин – в регуляции синтеза андрогенов. Повышенная концентрация АМГ у женщин может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Интерпретировать результаты анализа; ставить диагноз и при необходимости назначать лечение может только врач.