Антикератиновые антитела (АКА) — это аутоантитела; выявляемые методом непрямой иммунофлуоресценции. Их основной мишенью является белок филаггрин; участвующий в организации кератинового матрикса в клетках эпителия. АКА являются одним из первых открытых серологических маркеров ревматоидного артрита (РА). Хотя точный механизм их образования до конца не изучен; установлена тесная связь между наличием АКА и другой; более универсальной группой антител — антителами к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). В отличие от АЦЦП; которые специфически распознают цитруллинированные белки; образующиеся в воспаленной синовиальной оболочке суставов; АКА преимущественно реагируют с нативной (немодифицированной) формой филаггрина. Несмотря на более низкую чувствительность по сравнению с АЦЦП; выявление АКА обладает очень высокой специфичностью для РА; что делает этот маркер ценным дополнением в диагностике ревматоидного артрита.
Несмотря на разные мишени; наличие АКА и АЦЦП часто совпадает у одного пациента; что объясняется общим нарушением иммунной толерантности. Присутствие любого из этих антител; и особенно АКА; у пациентов с установленным РА является прогностическим маркером и ассоциировано с более тяжелым течением болезни; быстрым развитием эрозивных поражений суставов; риском инвалидизации и высокой иммунной активностью.