Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – многофакторное заболевание печени; ассоциированное с ожирением; инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом; при котором происходит накопление значительного жирового компонента в печени у лиц; не злоупотребляющих алкоголем. Заболевание может длительное время протекать доброкачественно и не вызывать никаких специфических проявлений у пациентов.
Стадии заболевания:
Главным генетическим фактором перехода стеатоза в неалкогольный стетогепатит является полиморфизм гена PNPLA3 (гидролиз триглицеридов в печени). Потеря белком своей функции вызывает накопление жирового компонента в гепатоцитах с последующим высвобождением провоспалительных и профиброгенных цитокинов в ответ на повреждение клеток.
При наличии у пациента ожирения и гиперинсулинемии измененный PNPLA3 белок аккумулируется на поверхности жировых капель гепатоцитов. С утратой своей каталитической активности нарушается утилизация липидов; и метаболизм жиров в печени изменяется в пользу их накопления.
Полиморфизм гена ассоциирован с более злокачественным течением алкогольной жировой болезни печени и хроническим гепатитом C; повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.