Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание; вызываемое ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Путь передачи — преимущественно парентеральный. Источник инфекции — больной или носитель вируса. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В проявляется клинически гепатитом с желтухой или без нее; и заканчивается чаще всего выздоровлением (до 90% случаев). Также возможен переход в хроническую форму гепатита В; причем чаще это происходит при легком течении заболевания.
Гепатит В считается хроническим при длительности заболевания 6 месяцев и более.
Количественное определение уровня HBsAg служит дополнительным показателем для дифференциальной диагностики хронического гепатита В и неактивного носительства ВГВ. Уровень HBsAg ниже 1 000 МЕ/мл говорит о вероятном неактивном носительстве ВГВ. Определение концентрации HBsAg может служить показателем эффективности противовирусной терапии.
Заболевание поражает печень; может протекать остро или в хронической форме. Инфицирование чаще происходит при контакте с зараженной кровью. Для предотвращения распространения заболевания используется вакцинация. Хроническая инфекция опасна развитием таких осложнений; как цирроз или онкология печени.
При попадании в организм невакцинированного человека; вирус гепатита B способен стать причиной развития инфекционного процесса. Инкубационный период составляет от 2 до 6 месяцев. При передаче вируса от матери к ребенку велика вероятность развития хронического заболевания в первые годы жизни. Возможна передача вируса половым путем.
В большинстве случаев начало заболевания протекает бессимптомно. Может наблюдаться желтуха; рвота; потемнение мочи. Основную опасность для жизни и здоровья представляет хроническая форма заболевания. При заражении грудных детей хроническая инфекция развивается примерно в 90% случаев. В возрасте 1-6 лет вероятность этого составляет 50%. У взрослых вероятность перехода инфекции в хроническую форму примерно 5%. У трети таких больных развивается онкология печени или цирроз.
Дифференциальная диагностика гепатитов возможна только на основании результатов лабораторных тестов. Для диагностики; мониторинга хода лечения используется несколько видов исследований. По их результатам также дифференцируется форма заболевания. Выявление HBsAg в течение полугода указывает на хроническую инфекцию и высокий риск развития осложнений.
При остром заболевании проводят симптоматическое лечение. Пациентам с хроническим гепатитом назначают противовирусные препараты. Необходимо учитывать; что в большинстве случаев полного излечения не наступает и препараты необходимо принимать на протяжении всей жизни. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение; так как оно предотвращает или; как минимум; замедляет развитие цирроза; снижает риск развития злокачественных новообразований. Если заболевание диагностируется на поздних стадиях; во многих случаях предотвратить летальный исход невозможно.
Основным средством профилактики является вакцинация. Обычно первая доза вакцины вводится в первые сутки жизни. Для формирования устойчивого иммунитета требуется вакцинация в 3 или 4 этапа. Иммунитет сохраняется 20 и более лет.
Заболевание может передаваться половым путем; поэтому в группе риска находятся люди; которые ведут беспорядочную половую жизнь. Использование презерватива позволяет снизить; но не исключить риск инфицирования.
Существует риск заражения при стоматологическом лечении; нанесении татуировок; поэтому важно обращаться только в надежные заведения; которые работают официально. Нанесение татуировки в подпольном салоне и посещение сомнительных стоматологических кабинетов чревато инфицированием и серьезными проблемами со здоровьем.