Папилломавирусная инфекция — одна из самых распространенных инфекций. По разным данным; вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфицировано 50-70% населения. Основной путь передачи — половой.
Все типы вируса папилломы человека подразделяют на группы высокого; среднего и низкого онкогенного риска.
Наиболее опасна группа ВПЧ высокого онкогенного риска: 16; 18; 31; 33; 35; 39; 45; 51; 52; 56; 58; 59; 68 типы. ВПЧ высокого онкогенного риска может вызывать диспластические изменения в клетках эпителия шейки матки; которые в дальнейшем могут переходить в рак шейки матки.
Следует иметь в виду; что организм способен самостоятельно элиминировать ВПЧ в течение 6-12 месяцев — такая картина наблюдается в 80-90% случаев. Элиминация вируса происходит при достаточно высоком уровне иммунитета.
Генитальный вирус папилломы человека– это одна из самых широко распространенных инфекций; передающихся половым путем. Длительность инкубационного периода может составлять от нескольких месяцев до 10-ти лет. В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме без клинических появлений.
Вирус папилломы человека становится причиной развития папилломовирусной инфекции (ПВИ). В зависимости от типа вируса можно ожидать тех или иных проявлений инфекции; но чаще всего длительное время не наблюдается никаких клинически выраженных изменений. Поэтому обнаружение ВПЧ в абсолютном большинстве случаев в настоящее время предшествует углубленному обследованию шейки матки. Так; во многих странах мира данное исследование на выявление штаммов вируса включили в обязательное обследование женщин; живущих половой жизнью.
Выявление ВПЧ является критерием для определения группы риска по развитию неоплазий шейки матки. Поэтому женщины - носители ВПЧ должны чаще обращаться к гинекологу и проходить рутинный скрининг шейки матки - расширенная кольпоскопия; цитологическое исследование мазков; ВПЧ-скрининг. Следует отметить; что в комплекс обследования также может быть включено исследование коэкспрессии онкобелков р16 и Ki67. Если говорить о предпочтительном методе цитологического исследования; то в случаях ПВИ; однозначно; выбор делают в пользу жидкостной цитологии.
Определение типа и количества ВПЧ помогает не только оценить наличие вируса; но и точно установить его тип и количество копий. В отличие от стандартного исследования; биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии. Это очень важно для решения вопрос о лечебной тактике; особенно в случаях подтвержденной ранее ПВИ. Усиление активности вируса; которое отражается в повышении титра; а в некоторых случаях и в появлениях новых типов; может стать показанием для проведения гистологического исследования; обязательного исследование коэкспресии онкобелков.
Учитывая возможности современной медицины; лечение шейки матки; в том числе направленное на подавление активности ВПЧ; может потребовать необходимости проведения лабораторного контроля. Например; после проведения деструктивного лечения шейки матки; противовирусной терапии; исследование типов ВПЧ и их количества является необходимым.