Витамин B12 (Цианокобаламин)

Витамин В 12 является важным элементом, поступающим в наш организм с продуктами животного происхождения. Наиболее богаты витамином В 12 печень, рыба, яйца, молочные продукты. Следует отметить, что в последнее время производители сухих завтраков, круп, ряда других продуктов питания стараются добавить витамин В 12 в состав, таким образом восполнив его недостаток в продуктах неживотного происхождения.

Витамин В12, или цианкобаламин, важен для правильной работы нервной системы, построения эритроцитов, обменных процессов в клетках и тканях. При его недостатке отмечаются изменения со стороны крови, в частности эритроциты меняют свою форму. Они становятся больших размеров, образуя макроциты. При этом количество макроцитов по сравнению с нормальным количеством эритроцитов всегда снижено, живут они меньше, быстрее подвергаясь гемолизу. Все это приводит к развитию мегалобластной В12-дефицитной анемии, которая характеризуется общими признаками анемии: слабость, быстрая утомляемость, головокружение и головные боли. Также недостаток цианкобаламина отражается на работе нервной системы, особенно страдают периферические нервы. Могут отмечаться парестезии - покалывания в области конечностей. Нарушается чувствительность, изменяются сухожильные рефлексы.

Дефицит витамина В12 никогда не возникает остро, для этого требуется время, ведь запасов витамина В 12 в организме обычно достаточно, чтобы поддерживать его концентрацию в крови на должном уровне. Но при нарушении его поступления в организм, связывания, выведения могут наблюдаться В12-дефицитные состояния.

Нарушение поступления цианкобаламина в организм связано с недостаточным потреблением продуктов животного происхождения. При этом недоедание должно отмечаться длительное время, что чаще всего встречается в группах риска - вегетарианцы, люди с пониженным питанием. В таком случае резервы витамина В 12 в печени и селезенке иссякают, что приводит к явному дефициту данного витамина и грозит развитием анемии.

Если в организм поступает достаточное количество витамина В 12, но при этом нарушено его всасывание, например, за счет нарушения функции кишечника, также возникает дефицит данного витамина. Это наблюдается при ряде заболеваний, например, болезнь Крона, НЯК, синдром мальабсорбции, а также при нарушении синтеза специального белка, связывающего витамин В12 в процессе всасывания (пернициозная анемия).

Нарушение выведения витамина В 12 даже при условии его нормального поступления, всасывания, всегда приводит к В12-дефицитной анемии. Повышенное выделение витамина В12 почками наблюдается при ряде заболеваний мочевыделительной системы.

Недостаток витамина В 12 может возникать при возрастании потребности в нем. Это отмечается при высоких физических нагрузках, а также при ряде заболеваний крови и щитовидной железы.

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

• При изменениях в общем анализе крови, когда отмечается изменение характеристик эритроцитов. В таких случаях в первую очередь исключают макроцитарную анемию, вызванную недостатком витамина В12;
• При наличии жалоб на нарушение чувствительности, с появлением парестезий в конечностях, нарушениях проводимости, а также при жалобах на раздражительность, спутанность сознания, повышенную утомляемость, что особенно часто отмечается у пожилых людей;
• При появлении заедов в области уголков рта, глоссита и других проявлений со стороны ЖКТ;
• Для оценки состояние здоровья людей с недостаточным питанием, питанием, исключающим продукты животного происхождения. Особого внимания заслуживают дети, рацион которых не содержит животный белок. Малыши обычно потребляют витамин В 12 в составе каш, детского питания;
• Для мониторинга за эффективностью лечения ранее установленной макроцитарной анемии, недостатке витамина В 12.

количественно, пг/мл

• Пониженный уровень наблюдается при ряде нарушений, связанных с поступлением витамина В 12 извне, его всасыванием в кишечнике, выведением почками, а также с повышенной потребностью в витамине В 12. В целом, основными состояниями, сопровождающимися снижением концентрации витамина В 12 являются: недостаточное питание, нарушение потребления продуктов животного происхождения, болезни ЖКТ (болезнь Крона, синдром мальабсорбции, глистные инвазии, атрофический гастрит), пернициозная анемия, злокачественные заболевания. Снижение витамина В12 отмечается также у людей, употребляющих алкоголь.


• Повышение В 12 в крови отмечается при ряде опухолевых заболеваний, а также при неправильном запасании печенью витамина В 12. Излишнее поступление витамина В 12 в составе витаминокомплексов, БАД, приводит к повышению его концентрации в крови.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.