Эозинофильный катионный белок (ЕСР – eosinophil cationic protein) — один из основных белков; входящих в состав гранул эозинофилов. Активирует аллергическую реакцию. Участвует в развитии атопического дерматита; астмы; аллергического ринита; пищевой аллергии. Стимулирует иммунный ответ.
ЕСР освобождается из гранулоцитов после влияния на них иммуноглобулинов Е; которые в свою очередь реагируют на аллергены. После образования пары антиген-антитело эозинофилы синтезируют медиатор аллергической реакции - эозинофильный катионный белок. В свою очередь ЕСР действует на тучные; плазматические клетки; стимулирует иммунный ответ через Т-лимфоциты. Скопление эозинофилов отмечают в слизистых дыхательных путей; ЖКТ; а также паренхиматозных органов; чем объясняются ответные реакции на раздражение этих клеток аллергенами; а именно развивается бронхиальная астма; атопический дерматит; пищевая аллергия. В процессе развития аллергической реакции в кровь поступает высокий уровень эозинофильного катионного белка; так как его выработка в таких случаях повышается. Это позволило выделить данное исследование в качестве показательного для оценки обострения аллергии; а также при необходимости монитора за состоянием в ходе лечения.
С нарастанием количества эозинофилов в крови возрастает концентрация ЕСР; так как за его продукцию отвечают именно эозинофилы. Причем динамическое наблюдение за концентрацией ЕСР позволяет сделать вывод о том; что данное исследование может быть использовано для первичной диагностики аллергии; так как достаточно точно отражает реакцию организму на аллерген. Не следует забывать и о том; что повышенный уровень эозинофилов также отмечается при глистных инвазиях; гельминтозах; что также приводит к повышению уровня ЕСР. По сравнению с уровнем ЕСР при бронхиальной астме; например; концентрация ЕСР при гельминтозах выше. В свою очередь еще большее количество ЕСР отмечается в крови при атопическом дерматите; а максимальный уровень наблюдается при миелопролиферативном заболевании.
В случаях необходимости контроля терапии при бронхиальной астме исследование ЕСР отражает выраженность воспалительного процесса; при этом гиперреактивностью бронхов не влияет на результат исследования. Это также позволяет правильно подобрать дозу гормональной терапии; так как с уменьшением воспаления концентрация ЕСР падает. Количество эозинофилов при этом уже может вернуться к норме; в то время как снижение ЕСР происходит медленнее.
В настоящее время стали выделять лекарственные аллергии; особенного внимания при этом заслуживает DRESS-sindrom. При этом синдроме организм начинается вырабатывать эозинофилы и ЕСР в повышенном количестве в ответ на введение определенного препарата. Обычно реакция в виде кожной сыпи; отека слизистых; эозинофилии наблюдается при введении барбитуратов; сульфаниламидных препаратов; ряда антимикробных средств.