ПротоСкрин - выявление ДНК простейших организмов в кале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Паразитарные инфекции поражают миллионы людей и приводят к высокой заболеваемости, а иногда и смертности. По статистике Всемирной организации здравоохранения, кишечные паразитарные инфекции вызывают около 67 миллионов заболеваний в год.

Среди паразитов широкое распространение получили простейшие - одноклеточные организмы, имеющие мембраносвязанные органеллы и ядра. Эти эукариоты могут жить самостоятельно или в симбиозе с другими организмами. Кишечные простейшие, распространенные кишечные инфекционные агенты, разнообразны и широко представлены в популяциях человека и животных. Хотя они часто связаны с бессимптомной инфекцией, они могут способствовать развитию серьезных патологий. Взаимодействия хозяин-паразит могут варьироваться от комменсализма до паразитизма, а некоторые даже предполагают, что они развились в мутуалистические ассоциации.

Протозойные инфекции классифицируются по способу передачи, например кишечная передача (балантидии, криптоспоридии, токсоплазмы, лямблии, энтамебы, циклоспоры и микроспоридии), половая передача (трихомонады), передача членистоногими (бабезии, плазмодии, лейшмании и трипаносомы) и другие пути передачи (Naegleria, Acanthamoeba и токсоплазма).

В России в 2021 г. зарегистрировано около 180 тысяч случаев паразитарных заболеваний. Более 85% приходится на детей до 17 лет. Это связано со слабым развитием гигиенических навыков. В общей структуре паразитозов гельминтозы занимают ведущую позицию – практически 80%, протозоозы – около 20%.

Наиболее распространенными протозойными болезнями среди населения России являются лямблиоз, бластоцистоз и амебиаз, которые характеризуются поражением кишечника. Первое место занимает лямблиоз – его доля составляет 93,5% всех протозоозов.

Паразитозы имеют общие механизмы заражения и схожие клинические признаки (слабость, утомляемость, желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции). Для выявления инфекций требуется своевременная и точная диагностика и лечение. Точные и быстрые методы диагностики протозойных инфекций - это лабораторные анализы, например анализ ПротоСкрин, в котором методом ПЦР определяют генетический материал (ДНК) паразитов в кале. Это позволяет быстро определить присутствие возбудителей в организме даже на ранних стадиях заражения. Анализ ПротоСкрин нацелен на выявление возбудителей лямблиоза, амебиаза, бластоцистной инвазии, криптоспоридиоза, изоспороза. Ранняя диагностика помогает понять причины кишечных симптомов и получить соответствующее лечение.

Множество факторов могут привести к заражению человека простейшими. Например, выбор продуктов питания или условия окружающей среды. Кишечные протозойные заболевания передаются преимущественно фекально-оральным путем. Загрязнение пищевых продуктов и воды также приводит к большинству вспышек. Иммунологические факторы, такие как реакции Т-клеток и иммуноглобулин А (IgA), необходимы для возникновения спорообразующих простейших и лямблиоза. Еще одним фактором риска, связанным с кишечной протозойной инфекцией, является недостаточность питания.

Общие факторы риска:

• Сниженный иммунитет;
• Незащищенный половой акт;
• Плохие санитарные условия;
• Потребление воды из непроверенных источников;
• Отсутствие гигиены;
• Употребление необработанной пищи;
• Контакт с дикими животными;
• Поездки в тропические или субтропические регионы;

Кишечные простейшие, такие как Entamoeba histolytica (возбудитель амебиоза), являются основными причинами диареи у взрослых, тогда как Cryptosporidium spp. (возбудитель криптоспоридиоза) и Giardia duodenalis (синоним Giardia lamblia, возбудитель лямблиоза) часто поражают детей. Другими относительно распространенными кишечными простейшими являются Blastocystis spp. (бластоцистная инвазия) и Dientemoeba fragilis.

Амебиаз.Только 10–20% пациентов, инфицированных E. histolytica, заболевают амебиазом. Симптомы часто довольно легкие и могут включать жидкий кал, боль в животе и спазмы. Амебная дизентерия — это тяжелая форма амебиаза, сопровождающаяся болью в животе, кровавым стулом и лихорадкой. В редких случаях E. histolytica поражает печень и образует абсцесс (скопление гноя).

Лямблиоз, вызываемый G. duodenalis, может привести к бессимптомной инфекции или болям в животе, стойкой диарее и рвоте, которые оказывают серьезное негативное влияние на здоровье человека. Крупный рогатый скот является одним из основных хозяев G. duodenalis, который может выделять цисты, представляющие потенциальную угрозу для человека. Симптомы этих инфекций чаще наблюдаются у детей, чем у взрослых, симптомы развиваются в течение трех недель более чем у 90 процентов пациентов.

Большинство зарегистрированных случаев криптоспоридиоза человека вызваны несколькими видами Cryptosporidium, включая C. hominis, C. parvum, C. meleagridis, C. felis, C. canis, C. cuniculus и C. ubiquitum. C. parvum и C. hominis является наиболее распространенным видом, вызывающим заболевания у человека. Криптоспоридии обычно вызывают бессимптомную инфекцию.

Бластоцистоз. Общие симптомы заражения B. hominis включают боль в животе, диарею и метеоризм. У некоторых пациентов также могут наблюдаться лихорадка и вздутие живота.

Isospora spp. являются облигатными внутриклеточными простейшими: у человека обнаружено два вида — Isospora belli и Isospora natalensis. Однако почти все инфекции человека вызваны I. belli, и человек является единственным известным хозяином I. belli. У иммунокомпетентных пациентов инфекция I. belli часто протекает бессимптомно, но может вызывать острый или хронический энтерит с различными клиническими симптомами, включая диарею, стеаторею, головную боль, лихорадку, недомогание, боль в животе, рвоту, обезвоживание и потерю веса. У пациентов с ослабленным иммунитетом, включая СПИД, злокачественные новообразования и трансплантацию органов, изоспороз является важным условно-патогенным микроорганизмом, и у пациентов наблюдается более тяжелое клиническое течение.

Когда назначается исследование ПротоСкрин?

Анализ ПротоСкрин - скрининг ДНК простейших организмов в кале методом ПЦР - назначается при возникновении характерных симптомов кишечной инфекции, например:

• Диарея;
• Вздутие живота;
• Тошнота;
• Спазмы желудка;
• Жирный стул;
• Потеря веса;
• Повышенное газообразование;
• Обезвоживание;
• Высокая температура;
• Кровавый стул;
• Слизь в стуле;

Что означают результаты анализа ПротоСкрин?

Результат анализа обнаружено/положительно означает, что в образце кала идентифицирован фрагмент ДНК одного из возбудителей, входящего в скрининговый профиль анализов ПротоСкрин (дается отдельный результат по каждому возбудителю).

Результат анализа не обнаружено/отрицательно означает, что в образце кала не идентифицированы фрагменты ДНК ни одного из возбудителей, входящих в скрининговый профиль анализов ПротоСкрин, или концентрация ДНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Что может влиять на результат?

Некоторые лекарственные препараты могут повлиять на результаты анализа ПротоСкрин в течение одной недели после прекращения их приема. К ним относятся:

• Висмут;
• Барий;
• Некоторые слабительные;
• Антациды;
• Антибиотики;
• Некоторые лекарства от диареи;