Лактатдегидрогеназа ЛДГ
Лактатдегидрогеназа (Lactate dehydrogenase)
A09.05.039 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
-
№ B032
-
Биоматериал:Кровь венозная (сыворотка)
-
Метод исследования:энзиматический спектрофотометрический
-
Срок исполнения:1 к.д.
Синонимы:
ЛДГ, Lactate Dehydrogenase, Дегидрогеназа молочной кислоты, Lactic dehydrogenase, биохимияСтоимость анализа
400 ₽
Взятие биоматериала: 250 ₽
Описание
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — цинксодержащий внутриклеточный фермент, содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ принимает участие в окислении молочной кислоты, в результате чего образуется соединение пируват. Лактатдегидрогеназа в нашем организме представлена пятью типами, которые правильно называются изоферменты. Данные соединения специфичны к тем или иным тканям, основная активность при этом отмечается в скелетной мускулатуре, мышце сердца, красных кровяных тельцах крови (эритроцитах), печеночной и почечной тканях. Типы ЛДГ отличаются не только своим строением, но и влиянием на окисление глюкозы. Одни типы способствуют образованию молочной кислоты, другие- воды и углекислого газа. В крови все изоферменты присутствуют в том или ином количестве, составляя вместе суммарную общую ЛДГ. Именно ее определяют в ходе исследования. Повышение данного показателя в крови свидетельствует о том, что клетки ткани подверглись разрушению, в результате чего высвободилось чрезмерное количеств ЛДГ. Но узнать, в какой именно ткани наблюдается процесс распада клеток, таким образом невозможно. Поэтому анализ обычно используется в комплексном обследовании при ряде патологических состояний и подозрений на них, например, при диагностике инфаркта миокарда, гемолитической анемии. Также при ряде физиологических состояний, например, во время беременности или в детском возрасте, отмечается повышение ЛДГ в крови.
Отдельного внимания заслуживает инфаркт миокарда, лабораторная диагностика которого в современном мире включает определение тропонина и ЛДГ. Ранее использовались также тесты на определение креатинкиназы, аспартатаминотрансферазы. Но в ходе исследований свою специфичность показало определение уровня ЛДГ при диагностике инфаркта миокарда. Так, ЛДГ начинает поступать в кровь в большом количестве уже в первые 8 часов от начала заболевания. Пик достигается в течение 24-48 часов, а далее наблюдается постепенное снижение фермента, который достигает своих нормальных значений на 12 день болезни. Данный тест часто используется при приступах загрудинной боли, когда клинически отличить приступ стенокардии и инфаркт сердечной мышцы затруднительно. При стенокардии превышение ЛДГ не наблюдается. Следует отметить, что комплексное исследование ЛДГ и АСТ также может быть показано при подозрении на инфаркт легкого. В таком случае обычно повышается только ЛДГ, а уровень АСТ остается в рамках нормальных значений.
Любые другие мышечные патологии, в частности дистрофии, также могут сопровождаться повышением ЛДГ в крови. Но существуют состояния, связанные с нарушением функции мышечной ткани, которые не вызывают изменения концентрации ЛДГ. Обычно причина данных изменений заключается в нейрогенном влиянии, а не в результате эндогенных повреждений.
Подготовка
Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
Показания
- Подозрение на повреждение ткани сердца, печени, почек, разрушение эритроцитов - при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, гемолитической болезни.
- В комплексном обследовании лиц из группы риска сердечно-сосудистых заболеваний, миодистрофий.
- В дифференциальной диагностике стенокардии и инфаркта миокарда.
- При наличии ряда злокачественных заболеваний.
Формат результата, единицы измерения
количественно, Ед/л
Интерпретация результата
Превышение нормы ЛДГ встречается при:
-
Повреждении сердечной мышцы, например, во время инфаркта миокарда.
-
Повреждении легочной ткани при инфаркте легкого.
-
Повреждении печеной и почечной тканей.
-
При наличии гемолитической болезни.
-
При наличии злокачественных заболеваний, в том числе крови.
-
При приступах судорог.
-
Физиологическое повышение во время беременности и в детском возрасте.
На результат могут влиять различные факторы. К ним относятся:
-
Высокая физическая активность накануне исследования
-
Гемолиз эритроцитов, например, при наличии искусственного клапана сердца
-
Повышенный уровень тромбоцитов крови
-
Прием медикаментов, влияющих на уровень ЛДГ
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.
Следует помн
ить о том, что исследование уровня ЛДГ не может выступать единственным критерием для постановки диагноза, особенно для диагностики инфаркта. Более точным маркером принято считать тропонин. С целью уточнения патологического процесса может быть рекомендовано исследование изоферментов ЛДГ.